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浅淡烧伤病人的护理体会(公共卫生与预防医学范文)
文档信息
:
文档作为关于“医学心理学”中“烧伤科”的参考范文,为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5133字,doc格式,可编辑。质优实惠,欢迎下载!
目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 2
文1:浅淡烧伤病人的护理体会 2
3.2静脉补充液体 3
3.2.1迅速建立静脉输液通道 3
3.2.2合理安排 3
3.2.3补液注意点 3
3.3创面护理 4
3.3.1水疱皮的护理 4
3.3.2包扎疗法的护理 4
3.3.3暴露疗法的护理 4
3.3.4植皮后的护理 5
3.3.5感染创面的护理 5
3.4全身感染的护理 5
3.5特殊烧伤的护理 5
3.5.1吸入性烧伤 5
3.5.2头面部烧伤 6
3.5.3会阴部烧伤 6
3.6营养支持的护理 6
3.7心理护理 7
文2:烧伤病人的麻醉处理 7
参考文摘引言: 10
原创性声明(模板) 10
正文
浅淡烧伤病人的护理体会(公共卫生与预防医学范文)
文1:浅淡烧伤病人的护理体会
烧伤物理或化学因素作用于人体所致的组织损害,主要由热力、电能、激光、放射线、化学物质等引起。通常狭义的烧伤,是指热力烧伤,包括热液(水、油、汤等)、蒸汽、火焰、高温金属等,所引起的组织损害,临床最常见,约占各类烧伤原因中的85%~90%。但近年来,由于化工业的发展和电力的普遍应用,化学烧伤和电烧伤的发生率已呈上升趋势。
1病因
烧伤泛指由热力(火焰、热液、蒸汽及高温固体)、电能、放射线或化学物质等作用于人体而引起的损伤。热力所引起的烧伤临床上最多见。烧伤不仅损伤皮肤,还可累及肌肉、骨骼,严重者出现休克、脓毒血症等一系列病理生理变化而危及生命。
2方法
2.1处理创面正确处理创面能有效减少全身性感染等并发症,大面积提高烧伤的治愈率,是治愈烧伤的关键环节。创面处理的目的是保护创面、防治感染、促进愈合、最大限度恢复功能。处理创面的措施有清创、选用包扎疗法或暴露疗法,Ⅲ度烧伤者去痂和植皮。
2.2防治休克中度以上烧伤病人应及早采用液体疗法,维持有效循环血量,防治低血容量休克,防治多系统器官功能障碍综合征。
2.3防治感染抗感染是烧伤病程中的重要环节,治疗时须在创面局部和全身使用有效抗生素;同时还需应用免疫增强疗法,提高免疫力。
3护理
3.1维持有效呼吸:清除口鼻腔分泌物,防止窒息;鼓励咳嗽、深呼吸,帮助病人翻身、叩背、改变体位等,促进分泌物排出;气管内痰液过多时,可行气管内吸痰;吸氧,中、重度呼吸道烧伤,一般用鼻导管或面罩吸氧,氧浓度40%左右,氧流量4~5L/min。
3.2静脉补充液体
3.2.1迅速建立静脉输液通道
经静脉穿刺或静脉切开的方式迅速建立2~3条静脉通道,以保证液体能及时输入。
3.2.2合理安排
遵循“先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、尿畅补钾”的原则,成人一般输液速度为40~60滴/分,儿童、老年人、心血管疾病者适当减慢输液速度。
3.2.3补液注意点
任何补液公式都存在局限性,不可机械执行,由于受年龄、烧伤深度、合并伤、救治时间及个人身体素质的影响,个人对补液治疗的反应差异较大,应根据病人反应,随时调整输液的成分和速度。补液过程中可以参考以下指标:成人每小时尿量不低于20ml,以30~50ml为宜,小儿每公斤体重每小时尿量不低于lml;病人安静,无烦躁不安;无明显口渴;脉搏、心跳有力,脉率在120次/min以下;收缩压维持在在90mmHg、脉压在20mmHg以上;⑥呼吸平稳。
3.3创面护理
3.3.1水疱皮的护理
浅Ⅱ°水疱皮一般不予去除。小水疱可不予处理或消毒后抽去水疱液;大水疱可于低垂处剪数个小口引流。水疱皮可保护创面、减轻痛苦,加速愈合。已脱落及深度创面上的水疱皮应去除,用无菌油性敷料包扎。
3.3.2包扎疗法的护理
每日检查有无松脱、臭味或疼痛,注意肢端末梢循环情况,敷料渗透后及时更换,以防感染。肢体包扎后抬高,促进静脉和淋巴液的回流,减少组织肿胀。定期帮助病人翻身,使包扎创面交替受压。
四肢、关节部位的包扎应注意维持在功能位置,如颈部烧伤应取伸直位;肘关节一般保持在微屈伸直位,肩关节外展;膝关节应取微屈伸直位,踝关节成直角;髋关节应保持伸直外展位;手指应分别包扎,指间垫敷料以防粘连,掌心放置无菌纱布团,使手固定在半握拳的姿势。
3.3.3暴露疗法的护理
由于痂壳干燥且表面温度较体温低,因此不利于细菌繁殖。注意保护痂壳干燥、完整,对躁动病人可适当约束。痂皮形成前后注意痂下有无感染,发现痂下感染则应及时去痂引流。创面不宜涂敷有
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