西药联合用药治疗小儿癫痫对患儿认知功能及疗效的影响评价（公共卫生与预防医学论文资料）.docVIP

西药联合用药治疗小儿癫痫对患儿认知功能及疗效的影响评价（公共卫生与预防医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“儿科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6667字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：西药联合用药治疗小儿癫痫对患儿认知功能及疗效的影响评价 2 1.对象与方法 2 1.1研究对象 2 1.2研究方法 2 1.3观察指标 3 1.3.1认知功能评定 3 1.3.2临床疗效评定 3 1.4统计学方法 3 2.1三组认知功能结果分析 4 文2：奥氮平对难治性抑郁症的疗效及认知功能的影响 5 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 正文 西药联合用药治疗小儿癫痫对患儿认知功能及疗效的影响评价（公共卫生与预防医学论文资料） 文1：西药联合用药治疗小儿癫痫对患儿认知功能及疗效的影响评价 小儿癫痫是儿科神经系统疾病中一种较常见疾病。多种因素可诱发小儿癫痫的发作，该疾病儿童来带巨大躯体和精神痛苦，同时也给患儿家庭带来严重的经济和精神负担。目前。我国小儿癫痫的临床治疗方案主要以单一药物为主，常用的抗癫痫药物有托吡酯、丙戊酸钠、卡马西平等，然而治疗效果不甚理想。新近一些报道显示，联合用药可对小儿癫痫起到较好的治疗效果，但是可能加重患儿的认知功能障碍，这在国外研究中也备受关注。因此，本研究将探讨托吡酯和丙戊酸钠联合用药的临床疗效以及对患儿认知功能的影响。现做如下报道： 1.对象与方法 1.1研究对象 选择2012年1月—2013年5月来我院住院治疗癫痫的儿童，共采集符合条件患者150其中女72例（平均年龄8.8±1.7岁），男78例（平均年龄8.4±1.9岁）。所有患者均满足以下条件：①诊断标准符合国际抗癫痫联盟1981年制定的癫痫发作分类标准和1989年颁布的癫痫综合征分类；②患儿年龄为6-12岁；③患儿此前未接受过任何抗癫痫药物治疗或者近2个月内仅服用过单一的抗癫痫药物；④治疗前近3个月内，每月发作频率≥3次；⑤其他心、肝、肾等系统检查无异常[1] 1.2研究方法 将90例患儿随机分为3组，每组50人。其中A组给予托吡酯单一药物治疗（初始剂量为0.5~1.0mg/kg，每日1次；逐渐增加，至维持量4～8mg／kg，每日2次）；B组给予丙戊酸钠单一药物治疗（初始剂量为10~15mg/kg，每日1次；逐渐增加，至维持量20～40mg／kg，每日3次）；C组给予托吡酯和丙戊酸钠两种西药联合治疗（剂量和用法同上）[2]。三组疗程均为12周。治疗期间，严密观察患儿状态，观察是否有不良反应，并及时做相应处理。疗程结束后，定期给患儿进行复查，并详细记录患儿发作频率、持续时间等。在年龄、性别、病情严重程度等方面，以上三组患儿均无统计学差异。 1.3观察指标 1.3.1认知功能评定 采用韦氏儿童智力量表对患儿进行认知功能测试。若测评总分为81-100分，则患儿认知功能评定为正常；若测评总分为71-80分，则评定为轻度障碍；若测评总分为61-70分，则评定为中度障碍；测评总分低于60分，则评定为重度障碍[3] 1.3.2临床疗效评定 治疗结束后，若患儿1年以上完全无法作，则判定为癫痫得到完全控制；若发作频率明显减少，低于治疗前的≥75％，则判定为疗效显著；若发作频率减少，且低于治疗前的≥50％，则判定为有效；若发作频率减少50％，或者增加，则判定为无效。完全控制率、显效率、有效率之和为总有效率[2] 1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件对数据进行处理分析，计数资料以频数表示，采用χ2检验进行组间比较，当P0.05，为有统计学差异。 2结果 2.1三组认知功能结果分析 A组（托吡酯组）认知障碍率为16%，B组（丙戊酸钠）的认知障碍率为18%，两组之间无统计学差异（P0.05）；C组（托吡酯+丙戊酸钠）的认知障碍率34%，远远高于A、B两组之间相比的认知障碍率，且存在统计学差异（P0.05）。见表1。 3讨论 小儿癫痫是由多病因导致的神经系统疾病，本质原因在于脑神经元的超同步放电，主要引起患儿反复发作的肌肉抽搐和意识障碍。初次发作，往往对患儿影响不大，一般无须治疗，密切观察即可[4]。而癫痫往往有反复发作的特点，必须用药物治疗。而长期反复发作，以及药物的不良反应，会引起患儿的认知功能障碍。目前的国内外临床手段，还不能解决相关问题。因此寻找有效方法治疗癫痫，减少癫痫药物引起的认知障碍是目前我们所有医务工作者面临的难题。医务工作者在治疗癫痫的同时，