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皮肤NKT细胞瘤的皮肤护理(公共卫生与预防医学论文资料)
文档信息
:
文档作为关于“医学心理学”中“皮肤病学与性病学”的参考范文,为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文8491字,doc格式,可编辑。质优实惠,欢迎下载!
目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
文1:皮肤NKT细胞瘤的皮肤护理 2
1临床资料 2
2.3局部坏死、黑痂处理湿敷后黑痂变软,可用无菌镊子 3
文2:NKT细胞研究进展 5
1 NKT细胞的命名 6
2 NKT细胞的发生及发育 6
3 NKT细胞的分型 7
4 NKT细胞的分布 8
5 NKT细胞的免疫活化 9
6 NKT细胞与疾病 11
7 结语 12
参考文摘引言: 13
原创性声明(模板) 14
正文
皮肤NKT细胞瘤的皮肤护理(公共卫生与预防医学论文资料)
文1:皮肤NKT细胞瘤的皮肤护理
皮肤结外NK/T细胞淋巴是一种侵袭性肿瘤疾病,进行性发展。临床常表现为无症状、紫红色或肤色的结节和肿块,易形成溃疡,但皮损也可呈斑疹、丘疹、环形斑块、浸润性红斑、红斑或肿块上水疱等,可伴发热、消瘦等症状[1]。2008年2月~2009年2月我科收治3例皮肤结外NK/T细胞淋巴瘤,本组3例,女1例,男2例,年龄13~53岁,平均年龄28.67岁。经治疗好转出院。现将护理报告如下:
1临床资料
1.1典型病例患者女,20岁,全身红斑、丘疹、坏死、溃疡、结痂反复2年,加重10余天,于2008年2月20日入院。患者于2年前无明显诱因腹部出现散在暗红色斑点,伴间断性发热,每半月一次,最高时达39.5℃,无咽痛、咳嗽,皮疹渐增多、增大,渐蔓延全身,并出现黑色坏死、溃疡、化脓,无关节肿痛,无口腔溃疡及眼损,2007年4月27日在我科拟“皮肤血管炎”收住院,皮肤病理示:淋巴瘤样丘疹病伴血管炎及感染。给予“激素、秋水仙碱、四环素、维生素E”等治疗好转出院,出院后继续治疗,间有少量皮疹新发,近1个月前,秋水仙碱停用后改为MTX10mgqw×3治疗,10余天前皮疹明显增多,皮肤坏死溃疡处出现较多脓性分泌物,在当地医院予“DXM10mg×4d,PG640万U×4d”等治疗无显效,门诊拟“血管炎”收入院。入院时体温38.5℃,脉搏102次/分,血压110/70mmHg。内科系统检查未见异常。
1.2专科情况躯干、四肢散在较多红斑、丘疹、坏死、深溃疡,伴黑痂、脓性分泌物,四肢皮疹为重,伴较多炎症后色素沉着或减退斑,口、眼、外阴粘膜未见糜烂、溃疡和脓性分泌物。
1.3实验室检查血常规:WBC18.89×109/L,中性粒14.14×109/L,单核1.63×109/L,PLT346×109/LESR:57.00mm/h风湿组合1中:ASO、RF正常,CRP:35.00mg/L(0-3)淀粉样蛋白:393.00mg/L(0-6.40体液免疫五项:IgG正常IgA5.46g/L(1.45-3.45)IgM0.21g/L(0.92-2.04)C31.36g/L(0.79-1.17)C4正常EB病毒检查示:VCA-IgG(+)血培养结果:无细菌、真菌、厌氧菌感染手腕部脓样物培养两次均为:金黄色葡萄球菌。病理诊断,皮肤:NK/T细胞淋巴瘤,鼻:NK/T
细胞淋巴瘤。治疗:甲强龙40mg/d,秋水仙碱、重组人干扰素a2b(凯因益生)Sig:500万单位,隔日一次皮下注射,抗生素。图1-3为护理前部分照片,图4-6为护理后部分照片。
2方法
2.1皮肤清洁指导患者保持皮肤的清洁、干燥。用温水洗浴,不使用强酸、强碱性洗涤液洗浴。溃疡、化脓创面湿敷前用生理盐水清洗。
2.2湿敷溃疡、化脓创面用3%硼酸湿敷,湿敷前用生理盐水清洗创面,视溃疡、化脓创面用大小用无菌棉球或无菌方纱湿敷,无菌棉球及无菌方纱以不滴水为度敷在溃疡创面上,棉球和纱布与要创面充分接触,30-60mi次,2次/d。
2.3局部坏死、黑痂处理湿敷后黑痂变软,可用无菌镊子
将创面坏死的黑痂轻轻夹出、清理,注意动作轻柔,避免过度牵扯创面,防创面出血,增加感染的机会。
2.4氦-氖激光照射湿敷后予以氦-氖激光照射HNISQ-Ⅱ型氦氖激光治疗机照射,波长63018nm,输出功率15毫瓦/cm2,光斑直径10cm,激光束对准创面作垂直照射,15mi次,距离60cm可调,2次/d,15mi次。
2.5聚维酮碘封包临睡前将聚维酮碘均匀涂抹于溃疡创面,后用无菌方纱封包。
3结果
经过精心护理,患者躯干、四肢散在红斑、丘疹、深溃疡创面坏死黑痂脱落,脓性分泌物消失,红斑、丘疹缩小或愈合,深溃疡创面变浅,并可见鲜红色肉芽生长,患者病情好转出院。
4讨论
4.
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