多发性骨髓瘤患者经自体外周造血干细胞移植治疗后的临床观察（公共卫生与预防医学论文资料）.docVIP

多发性骨髓瘤患者经自体外周造血干细胞移植治疗后的临床观察（公共卫生与预防医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“内科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5369字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：多发性骨髓瘤患者经自体外周造血干细胞移植治疗后的临床观察 2 1.临床资料 2 1.1一般资料 2 1.2方法 2 1.3外周血干细胞的动员及采集 3 1.4预处理 3 1.5支持治疗 3 1.6移植APBSC后治疗 3 1.7统计方法 3 2.结果 4 2.1移植前后各项指标变化及病症状态 4 3.讨论 4 文2：自体造血干细胞移植治疗克罗恩病的护理 5 1资料与方法 6 3.1移植前护理 7 3.2预处理阶段的护理 8 3.3 移植后护理 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 正文 多发性骨髓瘤患者经自体外周造血干细胞移植治疗后的临床观察（公共卫生与预防医学论文资料） 文1：多发性骨髓瘤患者经自体外周造血干细胞移植治疗后的临床观察 多发性骨髓瘤病因是骨髓浆细胞克隆增殖所致。多年来通过在生物学领域对多发性骨髓瘤的深入探索，治疗多发性骨髓瘤许多方法已经应用于临床[1]。迄今为止，治疗MM最有效的手段还是先通过化疗后再进行自体外周血干细胞移植[2]。MM是一种复发率高，难以缓解，临床治愈率低的一种疾病[3]。本文深刻总结了10例MM患者接受APBSCT治疗后的疗效，现报道如下： 1.临床资料 1.1一般资料 选择18例2013年3月至2014年1月被医院确诊为MM的患者，诊断无误符合国内医院诊断标准，并无其他疾病，如较为严重的心、肺、肝、肾等并发症的干扰，能承受大剂量化疗治疗。男性12例，女性6例，年龄45~60岁，平均年龄（48.2±2.3）岁，分泌型一共14例，其中IgA型4例，IgD型10例；未分泌型4例。根据临床分期要求，据Durie标准：ⅢA14例，ⅡA4例。 1.2方法 化疗组：8例患者只进行化疗。 APBSCT治疗组：在进行自体外周血干细胞移植治疗前，所有患者均需进行MP化疗。化疗后，有6例患者达到完全缓解，3例患者部分缓解，只有1例患者未缓解。 1.3外周血干细胞的动员及采集 外周血干细胞的动员和采集的方法是采用HDT化疗联合粒细胞集落刺激因子即G-CSF，动员外周血干细胞，具体方案：依托泊苷400mg+环磷酰胺5.5g，一共24h，待经联合化疗后的白细胞水平降至最低，此时开始使用G-CSF（450-650μg/d）需皮下注射，持续10日，当WBC5.0×109/L时，开始采集APBSC。干细胞采集1次，单个核细胞采集数量是（0.81~5.58）×108，细胞采集量为（1.50~3.43）×106/kg。 1.4预处理 预处理化疗：大剂量马法兰（200mg/m2），重新输入APBSC。 1.5支持治疗 10例患者全部进行药浴，药浴后进入百级层流室，在预处理期间，保持水化、碳酸氢钠碱化尿液。每7天对患者的痰物、尿液、粪便等进行检测，患者体温有超过38℃者，需要给予静脉注射广谱抗菌药。 1.6移植APBSC后治疗 3例肌肉注射干扰素，患者在接受移植干细胞之后开始注射干扰素，每天2次，2例患者开始注射白介素-2，采取静脉滴注。7天一个疗程，注射3个疗程。对于病情再次复发者，进行标准剂量联合化疗。 1.7统计方法 试验所得数据采用SPSS18.0进行分析，进行t检验，卡方检验，差异具有统计学意义（P＜0.05） 2.结果 2.1移植前后各项指标变化及病症状态 APBSCT治疗后患者身体各项指标情况见表1： 3.讨论 多发性骨髓瘤被人们认为是无法治愈的血液瘤疾病，严重危害着人类的健康。这种疾病一般多发病于年龄偏大的人群。在临床上目前依旧以化疗治疗为主[4]。虽然有多种其他新式的治疗方法应用于临床，治疗效果也取得明显进步但是其治疗效果均不太理想。总的生存率以及治愈率低。采用非自体外周血干细胞移植进行治疗，又会存在免疫排斥作用，给患者带来更大伤害。而且供体有限，成本高，不宜进行[5]。多发性骨髓瘤发病原因有很多，主要有以下几点原因[6-7]：1、病毒感染：长期的病毒感染可表现为网状内皮系统增生。2、慢性感染及炎症：临床上的一些慢性感染以及炎症，像结核慢性肝炎等，可能会伴有浆细胞恶性增生。3、电离辐射：从事放射线一类工作的人群容易受到电离辐射，因此这类人群的发病率比较高。4、遗传因素：多发性骨髓瘤的诱因可能与某些遗传因素有关。多发性骨髓瘤一般