七氟醚复合骶管阻滞麻醉在小儿手术中的应用分析（免疫学论文资料）.docVIP

七氟醚复合骶管阻滞麻醉在小儿手术中的应用分析（免疫学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“麻醉学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5719字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：七氟醚复合骶管阻滞麻醉在小儿手术中的应用分析 2 1对象与方法 2 1.1一般资料 2 1.2麻醉方法 2 1.3测量指标 3 1.4统计学分析方法 3 2.1两组患儿的MAP及HR情况 3 2.2苏醒时间及不良反应的比较 4 文2：喉罩通气在小儿手术中的护理体会 5 1. 2 护理方法 6 1. 2. 1 术前护理 6 1. 2. 2 术中护理 7 2 结果 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 正文 七氟醚复合骶管阻滞麻醉在小儿手术中的应用分析（免疫学论文资料） 文1：七氟醚复合骶管阻滞麻醉在小儿手术中的应用分析 小儿手术中麻醉药物及麻醉方法的使用，一直以来都是麻醉学界关注的一个问题[1]。近年来，七氟醚复合骶管阻滞麻醉在小儿腹部手术中得到了一定的应用，提示七氟醚复合骶管阻滞麻醉可能更有利于提高麻醉效果[2]。我院2009年8月至2011年12月采用七氟醚复合骶管阻滞麻醉进行麻醉，现实施过程中的一些体会报告如下。 1对象与方法 1.1一般资料 本研究在医院伦理委员会的同意下开展。共纳入我院2009年8月至2011年12月采用手术治疗的58例小儿，其中男31例，女27例，年龄1-6岁，平均年龄（2.6±0.8）岁。排除有七氟烷及骶管穿刺的禁忌症，以及有严重心肝肾脏器功能障碍的儿童。所有患儿家属均知晓麻醉方法，并签署知情同意书。行斜疝术5例，隐睾固定术16例，疝囊高位结扎术21例，尿道下裂成形术16例。 1.2麻醉方法 随机选择其中29例患儿采用七氟醚复合骶管阻滞麻醉（观察组），其余29例患儿采用氯胺酮复合骶管阻滞麻醉（对照组）。两组患儿的年龄、性别等基本资料差异无统计学意义（P0.05）。两组患儿在术前常规禁食禁饮6h，监测心电图、血压、心率、血氧饱和度，术前15min注射阿托品0.1mg/kg，鲁米那2mg/kg。观察组给予浓度6%～8％的七氟醚吸入，吸氧流量为6L/min，待患儿睫毛反射消失后，调低氧流量，以氧流量2L/min持续吸人2％的七氟醚维持麻醉。对照组给予氯胺酮5mg/kg、阿托品0.01mg/kg肌肉注射，待患儿进入睡眠状态后，以氯胺酮0.5mg/(kg?h)通过静脉通道维持麻醉。观察组在手术结束前5min停止七氟醚麻醉，以5L/min的氧气洗出体内剩余的七氟醚，继续观察至患儿恢复意识，确定患儿呼吸道通畅后，将其送回病房。 1.3测量指标 测量麻醉前（T0）、骶管麻醉时（T1）、手术结束时（T2）的平均动脉压（MAP）、心率（HR），并准确记录。同时记录患者从停止用药至开始睁眼的时间（为苏醒时间），以及术后躁动、恶心呕吐等不良反应的发生情况。 1.4统计学分析方法 采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用检验。P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患儿的MAP及HR情况 在T0时刻，观察组和对照组患儿的MAP、HR差异无统计学意义（P0.05），在T1和T2时刻，观察组患儿的MAP和HR未有明显变动，而对照组患儿的MAP和HR显著升高，与观察组相比差异有统计学意义（P0.05），见表1。 表1观察组和对照组患儿的MAP、HR情况 指标组别例数T0T1T2 MAP(mmHg)观察组2981.9±4.581.7±4.282.5±4.0 对照组2982.1±3.990.3±5.186.4±3.9 HR(次/min)观察组29105.3±5.4105.1±5.2103.1±7.9 对照组29106.1±4.9118.3±4.5114.7±3.5 2.2苏醒时间及不良反应的比较 观察组患儿的苏醒时间为（6.5±2.1）min，有2例患儿出现麻醉时肢体的活动，5例患儿出现恶心呕吐，4例患儿发生术后躁动。对照组患儿的苏醒时间为（7.2±1.9）min，有3例患者出现麻醉时肢体的活动，3例患儿出现恶心呕吐症状，12例患儿发生术后躁动症状。两组患儿的肢体活动发生率、苏醒时间差异无统计学意义（P0.05），观察组患儿的术后躁动发生率显著低于对照组。 3讨论 骶管阻滞麻醉是常规的区域麻醉方法，由于操作简便易行，容易辨识解剖标记，且镇痛作用较好，能保证患儿呼吸系统及循环系统的正常运行。小儿的骶管腔体积较小，一般小于5ml[3]。通过骶管给予麻醉药物，其扩