小儿急性阑尾炎的围手术期护理探讨（医学心理学论文资料）.docVIP

小儿急性阑尾炎的围手术期护理探讨（医学心理学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“儿科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6001字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：小儿急性阑尾炎的围手术期护理探讨 2 1.一般资料 2 2.方法 2 2.1手术前护理 2 2.2手术后护理 3 2.3统计方法 4 3.结果 4 4.讨论 4 文2：老年胆道疾病的围手术期处理 5 1资料与方法 5 1．2治疗方法: 5 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 正文 小儿急性阑尾炎的围手术期护理探讨（医学心理学论文资料） 文1：小儿急性阑尾炎的围手术期护理探讨 小儿急性阑尾炎是常见的急腹症之一，由于小儿自身的免疫系统功能不完善，大网膜发育不完全，盲肠位置相对较高，因此小儿急性阑尾炎在临床上有以下几个特点：第一，病情发展速度快，发病早期会出现高热和呕吐等多种症状。第二，右下腹体征并不十分明显，偶有局部压痛和肌紧张感[1]。第三，穿孔率相对较高，容易引发全身性的中毒症状，此外患儿的年龄很小，表达能力及配合能力有限，因此临床治疗的难度大大提高，因此，临床上给予细致入微的护理格外重要。 1.一般资料 该研究选择我院2016年3月—2016年10月收治的120例小儿急性阑尾炎患儿作为你研究的对象，对照组60例，观察组60例，研究组男24例，女36例，年龄1.2～6岁，平均年龄（2.9±1.4）岁。对照组男26例，女34例，年龄为1.8～7.2岁，平均年龄（3.1±1.6）岁，两组患儿各项指标无明显差异，具有可比性。 2.方法 对照组采用常规护理方法。观察组围手术期开展针对性护理干预。 2.1手术前护理 2.1.1心理护理大部分患儿都会对医院的医护人员和陌生人产生恐惧心理，会出现较为明显的焦虑和紧张。对此，护理人员应和患儿取得有效的沟通，让患儿接纳并喜欢护理人员，在与患儿交流时，护理人员应语气和善，多以微笑示人，语言的选择尽可能符合患儿的心理及喜好，对于操作性的护理应稳定、准确、迅速，减轻患儿的疼痛感和紧张感。同时应向患儿及患儿的家属解释相关的知识以及在治疗及护理当中需要注意的内容，要及时准确的解释手术中可能出现的疼痛感，从而使患儿对手术中的不适有所准备[2] 2.1.2病情观察由于患儿年龄较小，因此无法准确的描述自己的病史，急性阑尾炎腹部的症状并不十分明显，所以也给医生的诊断带来了较大的障碍，因此，医护人员在护理时应尤其注意患者的病情变化，此外还应详细询问家属病人送诊时的症状，尤其要注意患儿在血压、体温、脉搏和呼吸方面发生的变化。弱患儿在治疗和护理中若出现高热的症状，则应采取物理降温的方法，如物理降温法不能起到降温的作用，则应采用药物降温的方式[3]。每隔30min应观察患者是否出现恶心和呕吐症状，治疗和护理中切忌乱用止痛剂，避免掩盖病情。若患儿出现比较严重的哭闹，医护人员应及时明确出现该症状的原因，协助医生做好病情的诊断工作。 2.2手术后护理 2.2.1做好与麻醉师的交接工作充分了解患儿的病情及用药，采用心电监护仪来监测患儿的生命体征及血样饱和度等，仔细观察患儿病情的发展，患儿清醒后，生命体征若趋于平稳可适当延长观察和巡视的时间，若发现异常现象，应及时联系主治医生[4] 2.2.2一般护理患儿手术后需要一段时间卧床休息或采用半卧位方式休息，从而减轻了腹部所承受的压力，缓解了伤口的疼痛，此外，其对控制毒素也有着积极的作用，咳嗽是需要用手按住切口，避免咳嗽引起的腹内增压，从而导致伤口开裂。若患儿术后12h无异常，则可下床进行适量的活动，进而改善肠道蠕动功能，防止上呼吸道感染、腹胀和其他术后并发症的产生[5]。护理中医护人员只需轻轻按压腹部即可，避免出现伤口疼痛等症状。 2.2.3术后疼痛及切口处理术后切口疼痛是正常现象，护理人员应向患儿及患儿家属解释出现疼痛症状的具体原因，从而达到分散患儿注意力的目的。若疼痛较剧烈可使用适量的止痛药，但止痛药不能对患儿的身体产生副作用，术后要观察患儿的切口是否出现渗血渗液的状况，保证切口的清洁，告知患儿在咳嗽时应用手按住切口，避免切口开裂[6] 2.2.4出院指导避免由于抵抗力不足导致的感冒，保持良好的卫生习惯，食用有营养，易消化的食物，坚持少食多餐的原则，避免腹胀和腹泻。若出现腹胀、腹痛或切口红肿等不适症状，患儿家属应带患儿到医院及时就诊[7] 2.3统计方法 统计软件采用SPSS19.0，计数资料采用χ2检验，计量资料采用（-x±s）表示，使用t检验，P＜0.05为差异