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本科学生退学申请审批表 入学 姓名 性别 学号 年月 所在 专业 学院 班级 身份 联 证号 电话 退学 □厌学 □计划复读 □出国留学　　　　　 原因 □因病无法继续学习　　□学业成绩未达到要求 □其他：　　　 　　　 退 学 申 请 申请人签名： 年 月 日 （最后了解并抄写：退学后不再申请复学。） 家 长 意 家长签名： 年 月 日 见 学院意见： 学生工作负责人（签名）： 学院负责人（签字、盖章）： 年 月 日 教务处意见： 经办人（签名）： 教务处负责人（签字、盖章）： 年 月 日 学校意见： 分管校长（签字）： 年 月 日 学籍管理电子数据处理结果： 经批准，同意该生于 年 月 日退学。该生退学变动信息已报省教育厅备 案，并于 年 月 日通过教育部学籍学历信息管理平台处理。 经办人（签名）： 年 月 日 注：1、本表一式二份，其中：学生所在学院、教务处各一份； 2、学生退学后不得复学 3、学工处、计财处等相关学院学生数据更改以学校发文为准