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剖宫产手术护理中存在的风险分析 近年来，越来越多的产妇选择剖宫产，该分娩方式在分娩中所 占比例越来越高。在剖宫产中麻醉药物应用量、急救药物的应用和 抗生素的使用频率均明显高于阴道分娩产妇，手术关系母婴两人的 健康安全，护理风险随着手术护理的工作而展开并进一步提升。近 年来手术室安全所受重视度越来越高，人们对手术室护理质量提出 了更高的要求，临床需加强手术中的护理风险管理，改善临床护理 效果。本次研究旨在分析剖宫产手术护理中存在的风险并提出相应 的护理对策，现具体阐述如下。 1资料及方法 11一般资料 选取20XX年1月—20XX年12月在我院接受剖宫产的120例产 妇作为研究组对象，入选产妇根据其入院的先后顺序进行分组，对 照组 60 例产妇，年龄 22～40 岁，平均年龄（298±22）岁；孕周在 37～42 周，平均孕周（394±15）周；初产妇36例，经产妇24例。 研究组 60 例产妇，年龄 21～41 岁，平均年龄（302±26）岁；孕周 在37～42周，平均孕周（396±15）周；初产妇38例，经产妇22例。 两组产妇在年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（ P＞ 005），具有比较意义。 12方法 对照组：给予常规的护理管理，在术前准备手术所需器械，术 中配合产科医生完成麻醉和各项护理工作；术后严密观察产妇的各 项体征。研究组：在对照组的基础上给予风险管理制度，对护理部 门制定统一的护理风险管理，手术室的护士长执行具体的相关事项； 成立手术室风险管理下组，护理小组长对剖宫产手术中的各项突发 状况了解，并熟练掌握相应的应急措施；管理小组定期举办相关的 回忆，对护理工作中存在的风险进行分析，并制定相应的预防性护 理策略。 13观察指标 对比两组产妇产后并发症发生情况；经护理后两组的投诉率和 发生羊水栓塞、弥漫性血管内凝血等风险事件发生情况；在出院时 给予自制的护理满意度调查问卷，对本次护理满意度进行调查研究。 14统计学 处理研究得出数据通过 SPSS180 软件统计处理，计数资料以数 （n）或率（%）表示，采用χ2 检验，P＜005 为差异具有统计学意 义。 2结果 21两组产妇术后并发症发生情况对比 研究组产妇在产后出现伤口感染、尿潴留、产后出血等并发症 的发生率均低于对照组，且各指标比较组间差异具有统计学意义（P ＜005）。见（表1）。 22护理后两组投诉率和风险事件发生情况 研究组产妇投诉1例，比例为167%，羊水栓塞1例，发生率为 167%；对照组投诉8 例，比例为 1333%，羊水栓塞5 例、弥漫性血 管内凝血 3 例，发生率为 1333%，研究组投诉率和风险事件发生率 均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜005）。 23两组产妇护理满意度对比 研究组护理满意度[9333% （56/60）]高于对照组[7667% （46/60）]，组间差异具有统计学意义（P＜005）。 3讨论 剖宫术是医院手术中存在较大风险的一类手术，一台手术关系 着母婴两人的安全，手术中若存在一点差错，极易影响手术效果。 现分析剖宫产手术中存在风险因素分析和提出相应的护理策略。手 术中存在风险的原因：1）手术护理人员的配置和能力存在一定的缺 陷，手术室是一个高风险科室，病情变化较快，病情进展迅速，随 时可能出现生命危险，在手术中，随时可能出现一些不能预测或是 意外因素，常见的有弥漫性血管内凝血、羊水栓塞等，需医护人员 具有较高的技术水平，具备及时处理的能力。部分护理人员临床经 验不足，对病情的观察不细致，操作技能缺乏，遇到特殊问题时抢 救不及时，导致严重后果。2）护理人员的护理风险意识不足，对相 关法律知识的学习不到位，在实际工作中不能学以致用，用所学的 法律知识保护自己；在实际操作过程中对未严格遵守相关的操作规 程进行相关操作，语言不准确不到位，未能及时规避风险。因此需 加强法律相关知识的学习，在工作排班时，根据年龄和经验合理排 班，避免超负荷工作，降低医药差错发生率。3）护理人员的工作责 任心缺乏，剖宫产产妇的病情均处于紧急状态，护理人员需配合医 生进行抢救，密切关注产妇的各项生命体征，若发现异常及时汇报 给医生，并实施抢救。部分年轻护士在手术过程中缺乏仔细观察， 对相关药品未仔细核对，导致操作中出现一些差错，这些意外也是 导致医患纠纷的重要因素。4）手术室的