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5例残角子宫妊娠的诊治体会（文化科学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“妇产科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5462字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：5例残角子宫妊娠的诊治体会 2 1临床资料 2 2讨论 4 2.1.2受精卵从对侧经腹腔游走到残角子宫内着床; 5 2.3对残角子宫妊娠的早期诊断应注意以下几种情况： 5 2.2.3人工流产或药物流产未见绒毛及胚胎组织; 5 2.2.4引产失败或宫腔操作困难; 5 2.2.6超声显示胚胎或胎儿位于正常子宫外； 5 文2：残角子宫妊娠的超声诊断分析 6 1 资料与方法 7 1.1 一般资料 7 1.2 方法 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 正文 5例残角子宫妊娠的诊治体会（文化科学论文资料） 文1：5例残角子宫妊娠的诊治体会 残角子宫为子宫先天发育畸形的一种，系胚胎期副中肾管会合过程中出现异常而导致一侧副中肾管发育不全的结局［１］。表现为除正常子宫外，尚可见一较小子宫，宫腔内有时可见内膜线。残角子宫往往不能与另一侧发育较好的宫腔沟通，残角子宫妊娠率是总妊娠的1/10万，临床上较为罕见，易误诊并出现严重的并发症，故应尽早明确诊断。现对我院5例残角子宫妊娠资料回顾分析如下： 1临床资料 例1：患者，36岁，孕3产2，停经6个月，羊膜腔穿注利凡诺引产后39小时，宫缩痛12h，子宫破裂由120接入院。停经后常有下腹隐痛，未检查。因意外妊娠孕6个月时在当地妇幼保健院行羊膜腔穿刺注利凡诺引产，注药后27小时出现宫缩痛，宫缩痛12小时宫口不开，患者诉腹痛比较剧烈，全服疼痛，无间歇，由120急转入我院，超声示腹腔妊娠，子宫角部妊娠可能，胎儿前方似可见一子宫样回声，大小约7.5cm×4.3cm×3.3cm。腹腔大量积液，肝胆脾超声无异常。查体：BP检测不到，腹膨隆，腹肌紧张，宫体扪及不清，腹穿抽出暗红不凝血5ml。血Hb45g/L，配血急诊全麻下剖腹探查术。术中见：腹腔积血及血凝块共约4000ml，见羊膜囊包裹胎儿完全位于腹腔内，胎盘与破裂子宫壁相连，子宫壁菲薄。破裂残角子宫左下方为一正常子宫，两者之间不相通，右侧输卵管已离断，行残角子宫切除+右侧输卵管切除。 术后共输红细胞12u，血浆1000ml，血小板2u，冷沉淀5u。术后7天切开痊愈出院。 例2：患者，22岁，孕1产0，因停经4个月，停经2个月起反复间断性下腹痛，近三天来下腹疼痛较前加重，2天前B超检查未见异常，回示正常妊娠，今晚下腹剧痛急诊入院。入院查体：血压90/50mmHg，腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阴性;子宫偏右、略大，宫体左侧触及孕3个月大小囊实性肿物，压痛阳性，腹穿抽出不凝血，以异位妊娠继发腹腔妊娠行开腹探查术，术中见子宫略大，左侧为残角子宫妊娠破裂，腹腔内有1胎儿。腹腔内出血约3000ml。行残角子宫及同侧输卵管切除术。术后共输红细胞7u，血浆550ml，术后7天痊愈出院。 例3：患者，30岁，孕2产1。因停经7月余，羊膜腔穿注利凡诺引产后72小时，无宫缩痛，B超检查子宫9x8x5cm，子宫右侧上方可见胎儿，查：生命征正常，妊娠腹型，子宫张力正常，无压痛，阴道检查：阴道检查时未能触及胎先露，宫颈长2.5cm，宫口未开，子宫探针探得宫深8cm，结合B超考虑为残角子宫妊娠或腹腔妊娠，行开腹探查术，术中见子宫略大，右残角子宫妊娠，内有一 胎儿，行残角子宫及右附件切除术。 例4：患者，25岁，孕3产2，停经3个月，下腹胀痛2月余，B超示宫角妊娠收住院。查体：生命征正常，服软，无压痛，移动性浊音阴性，妇检：外阴、阴道正常，宫颈肥大，无糜烂，无抬举痛，后穹窿空虚，无触痛，子宫前位，正常大小，子宫右侧可触及一包块，压痛，考虑为残角子宫妊娠或腹腔妊娠，行开腹探查术，术中见子宫略大，右残角子宫妊娠，内有胎儿，行残角子宫及右附件切除术。 例5：患者，30岁，G1P0。因停经24+2周，下腹持续胀痛2天入院。患者月经规律4～5天/30天，结婚1年，无流引产史，自然受孕。停经50天当地医院超声示宫内妊娠，早孕。妊娠60天后经常腹部隐痛。昨起无诱因下出现持续性下腹胀痛，行超声检查示：子宫8.4cm×7.2cm×5.3cm，内膜厚1.0cm，子宫右上方可及胎儿回声，周边厚约0.3cm肌层包绕，考虑残角子宫妊娠可能。病程中无恶心呕吐、无头晕、心慌、无腹泻及发热。 查体：T36.7℃，P84次/min，R19次/min，BP110/70m