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结直肠损伤的手术治疗68例临床效果探讨（公共卫生与预防医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“外科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4950字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：结直肠损伤的手术治疗68例临床效果探讨 2 1.资料与方法 3 1.1临床资料 3 1.2手术方法 3 1.3统计学处理 3 2.结果 4 3.讨论 4 文2：急诊手术治疗创伤性膈疝临床效果探讨 5 1 资料与方法 5 2 结果 6 3 讨论 6 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 正文 结直肠损伤的手术治疗68例临床效果探讨（公共卫生与预防医学论文资料） 文1：结直肠损伤的手术治疗68例临床效果探讨 Objective：Toexplorethebesttreatmentofcolorectalinjury，improvetheearlydiagnosisrateandtreatmentsuccessrate.Methods：Sixty-eightpatientswithcolorectalinjurywereselectedinourhospital.Fifty-fourpatientsweretreatedwithoneoperationand14patientsunderwenttwo-stageoperation.Theclinicalefficacyofthetwogroupswascompared.Results：Sixty-eightpatientswithcolorectalinjuryweretreatedbysurgery，onewithsimplerepairorresectionof54cases（100%）.Twocasesofenterostomyorexternalsurgerysurvivedin12cases（86%）anddiedin2casesMultipleorganfailureandcerebralcontusion.Conclusion：Coloninjuryhasacertaindegreeofoccult，colonicinjurysiteanddegreeisnotacontraindicationtosurgery，thekeytostriveforearlysurgery. Keywords：knot，rectalinjury；diagnosis；surgery 患者发生结直肠损伤后，一般情况下其临床表现会被基础的疾病所掩盖，因此，常会导致误诊、漏诊现象的发生，这也就导致了本病具有较高的病死率。结直肠损伤的手术方式一直存在争议，其经历了从一战时期的一期手术到二战时期的二期手术，近年已有很多结肠和腹膜内直肠损伤一期修补或吻合的成功经验报告。对腹膜外直肠损伤，分期手术意见较一致，但造口方式每家医院处理的有差异，抗生素使用方法也值得探讨。现针对我院2016年1月—2017年1月收治的68例结直肠损伤，报告如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取我院在2016年1月至2017年1月间收治的68例结直肠损伤患者为此次临床观察的对象，入选患者中男性患者43例、女性患者25例，入选患者的平均年龄为40岁、受伤到就诊的平均时间4小时以内。在入选患者中，30例患者因车祸意外致伤、5例患者因外物撞击致伤、33例患者因利器刺伤。从病因看，入选患者中横结肠损伤20例、升结肠损伤10例、降结肠损伤15例、直肠损伤5例、乙状结肠损伤5例、剩余13例患者结直肠存在多处损伤。入选患者的损伤分级参照相关分级标准分为一级到五级损伤分别为20例，15例，5例，18例，10例。在一般资料方面比较，无明显差异（P0.05） 1.2手术方法 两组患者在入院后均先给予其实施常规的抗感染、抗休克以及止血等治疗。给予患者实施剖腹探查，开腹后，先对患者腹腔内的出血点进行止血，并控制腹腔污染，之后堵漏、去除粪性污物，探查患者腹腔内脏器损伤情况，以确定患者病情。手术遵循“先重后轻，先难后易，先行无菌手术后行无污染”的手术原则。一期手术：单纯缝合肠修补术29例，肠切除吻合术25例，共计54例（100%），术中对需要行肠切除病例，均用生理盐水进行肠道灌洗再吻合。二期手术：肠修补或切除吻合加近段结肠造口术12例（86%），其中升结肠造口加横结肠伤处修补1例，乙状结肠造口加直肠伤处修补1例，横结肠部分切除吻合加肠外置术6例，乙状结肠部分切除吻合加肠外置术4例。本组造口与外置肠管于术后8d～3个月内行二期