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学生社团大中型活动申报表 申请单位(盖章)：申请时间： 年 月日备注：此表一式两份，一份保卫处留存，一份 学 生 社 团 管 理 部 留存。安全负责人为社团指导老师，申办方需向院团委和保卫处留存该表和活动纸质版策 划书 负责人 联系电话 活动类型 活动时间 年月日时率 至 年月日时 大型 (500人以上) ( ) 中型 (100-500 人) ( ) 活动名称 活动地点 宣传方式 横幅 ( ) 展板( ) 传单 () 广播 () 报刊 () 网络 () 其他 ( ) 使用设备 舞台 ( ) 音响( ) 话筒 () 灯光 () 投影仪 () 其他 ( ) 有无赞助商 赞助商全称 有无进校车辆 车辆数量 安全保卫工作 方案 安全工作负责人 (签字) 联系电话 具体活动方案：(另附书面具体说明) 指导单位 意见 审批人(盖章) 审批时间：年 月 日 院团委活动审 核意见 审批人(盖章) 审批时间： 年 月日 保卫处安全审 查意见 审批人(盖章) 备案时间： 年 月 日