耳鼻喉科手术并发症及处理.pptVIP

关于耳鼻喉科手术并发症及处理 第一页，共三十一页，2022年，8月28日 扁桃体切除手术并发症及其处理 第二页，共三十一页，2022年，8月28日 （一）出血：手术后24小时内的出血为原发性出血，较多见，多发生在术后6小时内，可能是手术欠细致，遗留残体或止血不彻底，或是麻醉剂中肾上腺素的血管收缩作用消失后血管扩张之故；也可能是原已出血的小出血点，因咽部活动，咳嗽或血压一时性增高等原因引起出血，缺乏维生素C，凝血酶元含量降低，天气骤然变化，也可促进术后出血。 第三页，共三十一页，2022年，8月28日 继发性出血，常发生于手术后5～6天，主要是白膜开始脱落时，因咽下硬食擦伤发生出血，若加注意可以防止。如属继发性感染性出血，则应加强处理，如抗感染等。 第四页，共三十一页，2022年，8月28日 1.扁桃体窝内若有血块，应予取出，用纱布球加压10～15分钟。检查出血点时应注意扁桃体窝上下方隐蔽处，下方近舌根处及舌腭弓后面有出血点，较难看到。若有明显出血点，用血管钳夹住结扎止血。 第五页，共三十一页，2022年，8月28日 2.弥漫性渗血，可用止血粉，明胶海绵贴附压迫于出血处。无效时可用消毒纱球填压在扁桃体窝内，将舌腭弓及咽腭弓缝合3～4针，纱布留置在扁桃体窝内24小时。 第六页，共三十一页，2022年，8月28日 3.有时病人将血咽下，积存于胃内未被察觉，到达相当数量后有时可突然呕出大量