长期发热病因诊断及临床思维.pptVIP

第一页，共三十八页，2022年，8月28日 定义 　不明原因长期发热(fever of unknow norigin ,FUO) 1961 Petersder和Beeson 首先提出: 发热3 周以上, 体温( 肛温)38.3℃以上, 入院后1 周仍无法明确诊断的, 为发热待查( FUO) 。定义3 周以上是为了排除自限性的病毒感染引起的发热, 规定1 周的住院时间是为了保证能完成相应的各项检查。 1999 年“全国发热性疾病学术研讨会”上将FUO 定义为: 发热持续3周以上, 体温在38.5℃以上, 经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。 第二页，共三十八页，2022年，8月28日 发热待查的常见病因 一、感染性疾病是不明原因长期发热的重要病因 二、可致发热的血液病 三、恶性肿瘤与发热:陈年的命题、临床的难题 四、结缔组织病长期发热的诊断 五、内分泌疾病伴有发热的病因诊断方法 六、中枢性发热 七、功能性低热 第三页，共三十八页，2022年，8月28日 一、感染性疾病是不明原因长期发热的重要病因 感染性疾病是FUO 最常见、最重要的原因, 占所有FUO 病例的30%～40%。 ⒈结核病仍是感染性FUO 的主要原因, 其中肺外结核居多。 诊断困难的原因: (1)临床表现多样化、不典型, 发病部位隐蔽; (2