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围手术期工作流程及应急预案--第1页 围手术期护理常规规范、工作流程及应急预案 一、护理常规 （一）手术前 1、术前向患者讲解有关疾病知识及手术前后注意事项，缓解患者紧 张及焦虑情绪。 2、完善术前各项检查、血型和交叉配血试验、药物及皮肤过敏试验 等。 3、观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处 理。 4、呼吸道准备：吸烟者术前2周停止吸烟，教会患者练习深呼吸、 有效咳嗽和排痰的方法。 5、胃肠道准备：根据病情给予合理的饮食，按手术和麻醉的需要做 好胃肠道准备，一般术前禁食8小时，禁饮4小时；需要清洁肠 道者术前一日口服缓泄剂或 前一日晚、术日晨各灌肠一次。 6、术前进行适应性训练：指导患者练习术中体位，练习床上使用便 器，教会自行调整卧位和床上翻身的方法。 7、术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣。 8、术日晨护理：术前2小时按手术要求做好皮肤准备；测量生命体 征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尽尿液，取下义齿、发 夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品，并交由家属保管。 9、备好病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。 . 围手术期工作流程及应急预案--第1页 围手术期工作流程及应急预案--第2页 10、与手术室接诊人员仔细核对患者腕带、手术部位、手术名称等， 做好交接并记录。 11、根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如吸氧装置、吸引装 置、输液架以及监护设备等。 （二）手术后 1、根据手术交接单交接患者，了解术中情况及术后注意事项。与患 者交流，了解患者的定向力恢复情况。 2、动态监测血压、脉搏、呼吸并记录，进行疼痛评估，监测6-8小 时或生命体征平稳。测体温、脉搏每日3次，连测3天正常后改 为每日1次。 3、检查患者静脉通路是否通畅，合理调节输液速度；检查全身皮肤 特别是手术，受压部位皮肤是否完好，评估四肢的活动度。 4、常规吸氧2-4L/min，指导和协助患者及时清除气道内分泌物，保 持呼吸道通畅。 5、全身麻醉和椎管内麻醉术后取平卧位，头偏向一侧；协助患者翻 身，活动肢体。 6、全身麻醉和椎管内麻醉术后禁食6小时，6小时后进半流饮食， 直至过渡到普通饮食。腹部手术须肠蠕动恢复后进食，避免食用 引起肠胀气的食物。 7、妥善安置各类导管，保持有效引流，观察记录引流液的颜色、性 质和量；观察切口有无渗血、渗液，敷料有无松散潮湿。 8、观察患者有无切口疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留 . 围手术期工作流程及应急预案--第2页 围手术期工作流程及应急预案--第3页 等术后并发症的征象，如有异常及时处理。 9、保持病室环境安静、舒适，注意患者保暖，拉起两侧床栏保护， 躁动患者给予适当约束。 围手术期护理工作流程、应急预案 二、预防措施 1、加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技 能操作。 2、对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段（入 院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段）健康教 育指导。 3手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。护士 应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。 4、严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者