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1.温氏法 将抗凝血液标本灌注于温氏管中，在一定条件下离心得到红细胞在全血中所占体积的百分比。 5层：血浆层、血小板层、白细胞和有核红细胞层、还原红细胞层和带氧红细胞层。结果读取以还原红细胞层为准。 第三十一页，共四十三页，2022年，8月28日 关于血液其他检查 第一页，共四十三页，2022年，8月28日 1.原始红细胞 a. 胞体：d:15-20μm，圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。 b. 胞浆：量少，深蓝色(油墨蓝)，不透明，无颗粒，核周淡染(鱼肚白)。 c. 胞核：圆形，居中或稍偏于一旁，染色质呈细致颗粒状。 核仁1-2个，大小不一，染浅蓝色。 第二页，共四十三页，2022年，8月28日 图 原始红细胞 第三页，共四十三页，2022年，8月28日 2. 早幼红细胞 a. 胞体：d:15-18μm，圆形或椭圆形。 b. 胞浆：量多，蓝色，不透明，仍有瘤状突起，核周淡染区 。 c. 胞核：圆或椭圆形，居中或稍偏位，染色质浓集呈烟丝状或粗密的小块，较原红粗糙，核仁模糊或消失。 第四页，共四十三页，2022年，8月28日 图 早幼红细胞 第五页，共四十三页，2022年，8月28日 3. 中幼红细胞 a. 胞体：d:8-15μm，圆形。 b. 胞浆：不同程度的嗜多色 性：灰蓝色、灰色、灰红色。 c. 胞核： 圆形或椭圆形，核染色质凝聚成条索状或块状，有明显空隙，如打碎墨砚感。核仁完全消失。 第六页，共四十三页，2022年，8月28日 图 中幼红细胞 第七页，共四十三页，2022年，8月28日 4. 晚幼红细胞 a. 胞体：d:7-10μm，圆形 。 b. 胞浆：量多，浅灰，浅红色或同成熟红细胞染色。 c. 胞核：圆形，居中或偏位，核染色质凝聚成块状。 第八页，共四十三页，2022年，8月28日 图 晚幼红细胞 第九页，共四十三页，2022年，8月28日 红细胞 胞体直径7-8μm，双凹圆盘状，粉红色，边缘较深，中央较淡。 第十页，共四十三页，2022年，8月28日 红细胞的发育过程 晚幼红细胞脱核后2天发育成完全成熟的红细胞 第十一页，共四十三页，2022年，8月28日 网织红细胞（reticulocyte，Ret或RET） 是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。 网织红细胞是晚幼红细胞刚刚脱去核的阶段，胞质中尚残存嗜碱性物质核糖核酸（RNA），经碱性染料（煌焦油蓝、新亚甲蓝）活体染色成蓝色网状或颗粒状结构。 第十二页，共四十三页，2022年，8月28日 新亚甲蓝染色 第十三页，共四十三页，2022年，8月28日 煌焦油蓝染色 第十四页，共四十三页，2022年，8月28日 Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型 Ⅳ型 网织红细胞的分型及形态特征： 第十五页，共四十三页，2022年，8月28日 1、显微镜计数法： 特殊染色法 Miller窥盘计数法 【测定方法和评价】 第十六页，共四十三页，2022年，8月28日 特殊染色法： 染色原理 RNA的磷酸基团带有负电 新亚甲蓝、煌焦油蓝的有色反应基团带正电 形成核酸和碱性染料的复合物多聚体 WHO推荐使用新亚甲蓝 第十七页，共四十三页，2022年，8月28日 网织红细胞百分数=计数1000个红细胞中的网织红细胞数/1000 网织红细胞绝对数（个/L）=网织红细胞百分数×红细胞数/L 特殊染色法： 第十八页，共四十三页，2022年，8月28日 特殊染色法： 涂片制备的两种方法 玻片法和试管法 试管法为手工法网织红细胞计数的推荐方法。 第十九页，共四十三页，2022年，8月28日 Miller窥盘计数法 将窥盘放置在目镜中，小格内计数所有成熟的红细胞，大格内（含小格）计数网织红细胞数。 第二十页，共四十三页，2022年，8月28日 2、网织红细胞仪器测定法 流式细胞术：将红细胞经特殊荧光染料染色后，使含RNA的网织红细胞被计数。 优点多，被广泛使用。 第二十一页，共四十三页，2022年，8月28日 1、标本采集和染色后及时处理。 2、新亚甲蓝对Ret的染色力强且稳定。 3、染色时间不能过短，染液和血液的比例1:1适宜。 4、选择红细胞分布均匀、Ret染色好的部位进行观察。 【质量控制】 第二十二页，共四十三页，2022年，8月28日 【参考值】 网织红细胞计数参考值 ? 报告方式 成人和儿童 初生儿 ? 分数 0.005～0.015 0.03～0.06 百分比 0.5%～1.5% 3%～6% 绝对值 ×109/L 24～84 3个月后达成人水平 相对值 第二十三页，共四十三页，2022年，8月28日 【临床意义】 ★评价骨髓的造血功