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协助患者床上移动 科室 姓名 得分 项目 内 容 分值 评分要求 扣分 1、患者评估： (1)评估患者的病情、意识状态、肢体活动能 力、肢体肌力、活动耐力、配合能力及患者年龄、 体重 评 (2)观察局部情况：评估患者有无约束，伤口、估 引流管、骨折和牵引等局部情况。 和 观 (3)评估患者体位是否舒适；了解肢体和各关  3 2 1、未查看病历了解病情扣除该项分 察 要 占八、、 15 节是否处于合理的位置。、 心理状态：对清醒患者，评估其心理状态， 解释操作目的，取得合作。 2 2、未评估不给分，评估不完全 酌 2 情扣分 3、评估用物可于准备用物时检 查 分 (4)健康知识：对疾病的认识，根据病情指导自 我护理 2 评估，准备时也未检查者予以 酌情扣分 2、评估用物 用物准备齐全 2 3、评估环境环境清洁安全，床单位清洁整 1 齐、各部件性能完好。 4、操作者自身评估：熟悉操作程序，着装整洁。 1 1、预期目标 协助不能自行移动的患者床上移 动，保持患者舒适。2、准备 准 (1)操作者自身准备：衣帽整洁、修剪指甲、备 洗手、戴口罩 V (2)物品准备：洗手液、引流管夹、一次性无 菌手分 套、必要时备软枕 1、操作者准备不符合要求者扣2 分 2、缺用物 1 项扣 1 分； 3、用物摆放不当扣 2 分； 2 2 患者准备 2 环境的准备 1、核对医嘱，了解患者病情 2、将用物携至床旁，核对床号、姓名 3、与患者或家属讨论及解释移动的方法、目的， 取得患者冋意 2 2 1、 2 2、 2  违反操作流程 1 处扣 2 分未按操作内容酌情扣该项 分值 3、操作程序漏项酌情扣分 操 4、固定床脚轮，将各种导管及输液装置、牵引 5 4、未注意与患者沟通酌情扣 作 装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧要 占 5、根据病人病情放平床头，拉下床栏，放平两八、、下肢支起部分，必要时移去床上用以固定的物 分60 品，将枕头横立于床头 分 6、移动病人(根据病人情况选择) 一人移动法 病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，双脚凳蹬 床面， 护士用手稳住病人双脚，冋时在臀部提供 3-5 分 5 5、操作中不注意观察患者病情酌情扣 5-10 分。 20 6、操作中出现拖、拉、拽动作扣 3-5 分 7、操作中未遵循节力原则者酌情扣 3-5 分 助力，使病人向上移(2)两人移动法 护士分别站在床的两侧，交叉托住病人颈、肩部 和臀部，两人一起移动，协调将病人抬起移向床 头；两人同侧时，一人托住颈、肩及腰部，另一 人托住臀部及腘窝，同时抬起病人移向床头，如 有骨折或牵引的患者应注意保护患处及相应肢 体 7、 根据病情协助患者取舒适卧位 5 8、 妥善处理各种导管及输液装置、牵引装置 5 9、 放回枕头，整理床单位 3 10、 洗手、摘口罩、记录 5 11、根据患者病情进行健康教育 6 1、告知患者及家属体位转换的目的、过程及配 3 未指导不得分，知道不到位酌情 合方法。 2、告知患者及家属体位转换时和转换后的注意 5 事项。 2 分 扣分。 1、遵循节力、安全原则 注 2、告知患者，做好准备。移动前要评估患者的意 病情、肢体活动能力、年龄、体重，有无约束、事 伤口、引流管、骨折和牵引等。 项 3、固定床脚刹车，妥善处置各种管路 1 根据情况酌情扣分。1 1 5 A 导+亠^申丰宀人 丄匾金址土宀 /P -PH E 2 分 4、注意患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤。 护理过 程中，密切观察病情变化，有异常及时通 知医师并处理。 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项， 满意。 对服务 1 评 2、病人舒适安全、卧位正确，局部皮肤无擦伤， 价 无其他并发症。 5 3、各种管道通畅，无脱落、扭曲、受压。分 4、护士操作方法熟练、动作轻稳、姿势符合节 力原则 1 根据操作熟练度、与患者沟通能 1 力、患者感觉舒适度等酌情扣分1 5、操作中能注意观察患者病情，有效沟通。 1