脾脏疾病超声诊断.pptVIP

多囊脾 脾脏疾病 脾脏增大 形态失常 脾实质内布满大小不等无回声区 囊壁菲薄光滑 第二十三页，共四十九页，2022年，8月28日 脾肿瘤的病理分类 原发性肿瘤： 恶性肿瘤，淋巴瘤 良性肿瘤，血管瘤 继发性肿瘤： 肺、乳腺、消化道 脾脏疾病 脾脏实性肿瘤 第二十四页，共四十九页，2022年，8月28日 脾血管瘤 1. 边界清晰，高回声团块 2. 内部回声欠均匀 3. 边缘欠光整，有时见周围血管进入病灶 脾脏疾病 脾脏实性肿瘤 第二十五页，共四十九页，2022年，8月28日 脾恶性淋巴瘤 脾实质内有单个或多个低回声肿块 肿瘤弥漫性生长，脾脏明显肿大， 内部回声减低，无占位病变 脾内小结节状弥漫性分布 脾脏疾病 脾脏实性肿瘤 第二十六页，共四十九页，2022年，8月28日 脾转移癌 1. 不同程度的脾肿大 2. 脾实质内团块状回声 3. 有原发病灶 脾脏实性肿瘤 脾脏疾病 第二十七页，共四十九页，2022年，8月28日 第二十八页，共四十九页，2022年，8月28日 脾脏疾病 脾创伤 病因 病理 脾包膜下血肿 脾实质内血肿 脾真性破裂 第二十九页，共四十九页，2022年，8月28日 脾包膜下血肿 脾脏疾病 脾创伤 脾脏表面与包膜间无回声，内部有细点状回声 脾脏肿大变形 被膜光滑完整 第三十页，共四十九页，2022年，8月28日 脾实质内血肿 脾脏疾病 解剖 脾脏增大 轮廓光滑完整 实质内回声不均 实质内不规则无回声 第三十一页，共四十九页，2022年，8月28日 脾真性破裂 脾脏疾病 解剖 包膜不完整 局部回声模糊，局限性无回声 脾实质回声不均，可见无回声 腹腔内游离液体 第三十二页，共四十九页，2022年，8月28日 脾脏疾病 脾梗塞 病因 病理 动脉血栓脱落 脾脏明显肿大 脾动脉栓塞治疗 第三十三页，共四十九页，2022年，8月28日 脾脏疾病 脾梗塞 . 形态以楔形多见尖端指向脾门 病变靠近前缘部 早期呈均质低回声 陈旧性呈不均质增强 假性囊肿 钙化等 第三十四页，共四十九页，2022年，8月28日 脾脓肿 脾脏疾病 脾脓肿 超声导向细针穿刺可抽出脓液 脾脏增大 脾实质内有类圆形无回声区 脾内回声增强 壁较厚，内缘不整 无回声区内有散在点状或片状回声 第三十五页，共四十九页，2022年，8月28日 第一页，共四十九页，2022年，8月28日 脾脏疾病 解剖 第二页，共四十九页，2022年，8月28日 脾脏疾病 解剖 第三页，共四十九页，2022年，8月28日 右侧卧位 脾脏疾病 检查方法 第四页，共四十九页，2022年，8月28日 仰卧位 脾脏疾病 检查方法 第五页，共四十九页，2022年，8月28日 左肋间斜断面 脾脏疾病 正常脾脏超声表现 第六页，共四十九页，2022年，8月28日 脾脏疾病 正常脾脏超声表现 第七页，共四十九页，2022年，8月28日 脾脏疾病 正常脾脏超声表现 第八页，共四十九页，2022年，8月28日 脾脏疾病 正常脾脏超声表现 第九页，共四十九页，2022年，8月28日 脾脏疾病 正常脾脏超声表现 第十页，共四十九页，2022年，8月28日 脾脏疾病 正常脾脏超声表现 第十一页，共四十九页，2022年，8月28日 冠状断面 脾脏疾病 正常脾脏超声表现 第十二页，共四十九页，2022年，8月28日 冠状断面 脾脏疾病 正常脾脏超声表现 第十三页，共四十九页，2022年，8月28日 测量（厚径和长径） 脾脏疾病 正常脾脏超声表现 第十四页，共四十九页，2022年，8月28日 测量（宽径） 脾脏疾病 正常脾脏超声表现 第十五页，共四十九页，2022年，8月28日 正常脾脏 脾脏疾病 正常脾脏超声表现 轮廓清晰 表面光滑平整 实质均匀中等回声 大小：长8-12 宽5-7 厚小于4 脾门静脉内径小于0.8 第十六页，共四十九页，2022年，8月28日 弥漫性脾脏肿大的病因、病理 1. 急性感染性疾病：传染性肝炎，败血症，伤寒等 2. 慢性感染：疟疾，血吸虫病，粟粒性结核， 慢性肝炎 3. 充血性脾肿大：门脉性肝硬化，慢性右心衰竭， 门静脉血栓形成 5. 代谢性疾病：红斑狼疮，结节性动脉周围炎 4. 血液性疾病：白血病，淋巴瘤，溶血性贫血 脾脏疾病 弥漫性脾脏肿大 第十七页，共四十九页，2022年，8月28日 脾脏疾病 弥漫性脾脏肿大 脾脏增大 形态饱满或失常 脾脏实质回声增粗增强 血流信号丰富 第十八页，共四十九页，2022年，8月28日 脾脏疾病 弥漫性脾脏肿大 脾脏肿大超声诊断标准 轻度：形态规则，径线增大，左肋缘下脾长度小于4 中度：形态饱满，径线明显增大，