《兽医传染病学》第3章大肠杆菌病.ppt

六、诊断 3.实验室诊断： 大肠杆菌病的实验室诊断，有时需通过致病性试验，只有证明分离株具有致病性，才有诊断意义。 对于那些毒力因子和致病机理明确的病原性大肠杆菌，毒力因子的检测对相应大肠杆菌病的实验室诊断尤显重要。 如对粘附素和肠毒素。 粘附素可通过特异单因子血清或单克隆抗体作玻板凝集试验等检测； 而肠毒素的检测往往需在动物体内进行. 4、鉴别诊断 仔猪白痢应与胃肠炎、副伤寒、流行性腹泻区别；仔猪黄痢应与红痢、梭菌性肠炎区分；猪水肿病应与李氏杆菌区别。 雏鸡应与白痢、IBD、传支、副伤寒、绿脓杆菌、葡萄球菌区别。 成鸡应与沙门氏菌（白痢、伤寒）区别。 马、牛、羊主要与沙门氏菌（副伤寒）相区别 兔则与泰泽氏病、球虫病区分，泰泽氏病由严格细胞内寄生的毛样芽孢杆菌引起。病原理很特殊。 七、防制 广普抗生素，注射、拌料，最好作药敏试验。 1.治疗 选用广谱抗生素。庆大：鸡2000-5000单位注射或饮水，猪每头20-40万单位肌注。也可用土霉素、新霉素拌料，新霉素鸡每公斤饲料0.14克，猪每公斤体重每天25毫克口服，同时要对症治疗。其他如氟苯尼考、环丙沙星、强力霉素等也可用。 黄痢、水肿病、败血性病例往往来不及治疗。多以预防为主。 由于耐药菌株的普遍存在，最好根据药敏试验结果确定用药，才能取得满意疗效。 2.预防 ⑴ 一般措施 消毒、引种、饲管、卫生。预防黄痢可在仔猪出生后立即注射先锋霉素或庆大。 ⑵ 药物预防 包括抗生素和微生态制剂。 ⑶ 免疫预防 鸡多为自家分离株制成灭活苗注射。 猪有商品苗供应，目前主要是基因工程苗，有灭活苗和弱毒苗，有二价、三价、四价、五价苗（K88-K99-987P-F41-LT或ST)。但保护力仍有限。于母猪产前30天、15天各免疫一次2mL，10天产生免疫，被动保护仔猪。仔猪可用弱毒苗防水肿病.但效果均不理想. 分子生物学 大肠杆菌在这方面研究得最透彻，作用有三点：用作工程菌，用作载体质粒，用作基因工程苗。 八、公共卫生 公共卫生意义主要是以O157:H7为代表的肠出血性大肠杆菌（EHEC）引起的食物中毒。如1996年在日本引起暴发的O157:H7中毒事件，发病达万余人，死亡20余人。我国自1987年以来，曾在江苏、山东、北京等地分离到O157:H7。 由O157:H7引起者呈急性发病，突发性腹痛，先水样稀粪，后血性粪便、呕吐、低烧。小儿溶血性尿毒综合症，有紫癜，造成肾脏损害，难以恢复。婴幼儿和年老体弱者多发，并可引起死亡。 八、公共卫生 人最有效的预防是搞好饮食卫生。发病早期控制饮食，减轻肠道负荷，一般可迅速痊愈。婴幼儿应予以水、电解质的补充和调节，一般不用抗生素治疗，但对EIEC所致急性菌痢型肠炎，可用敏感抗生素和磺胺药。辅以对症疗法，一般不会危及生命安全，关键在于及时诊断，防止病情恶化。迄今尚无人大肠杆菌病的菌苗可利用。 小结 病原复杂，血清型多、病式多样，易产生耐药性。致病菌非致病性大肠杆菌在形态、染色反应、培养特性和生化反应方面没有区别。 产肠毒素大肠杆菌可引起多种幼畜腹泻，脱水，甚至死亡； 产类志贺毒素大肠杆菌可引起包括仔猪水肿病、断奶仔猪腹泻在内的多种大肠杆菌病。 多为条件性致病，可用药物预防。疫苗效果差，多为灭活苗,防制困难。注意公共卫生。 思考题 1.如何诊断和防制由ETEC引起的动物大肠杆菌病？ 2.如何鉴别诊断仔猪水肿病和断奶仔猪腹泻？ 3.禽大肠杆菌病主要表现形式有哪些？在我国，如何有效防制猪、禽大肠杆菌病？ 重点：猪和鸡大肠杆菌病。 内毒素休克 大量内毒素作用于机体的巨噬细胞、中性粒细胞、内皮细胞、血小板，以及补体系统和凝血系统等，便会产生白细胞介素1、6、8和肿瘤坏死因子α、组胺、5羟色胺、前列腺素、激肽等生物活性物质。这些物质作用于小血管造成功能紊乱而导致微循环障碍，临床表现为微循环衰竭、低血压、缺氧、酸中毒等，于是导致病人休克，这种病理反应叫做内毒素休克。 弥散性血管内凝血（DIC） 不是一种独立的疾病，而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。 由于血液内凝血机制被弥散性激活，促发小血管内广泛纤维蛋白沉着，导致组织和器官损伤；另一方面，由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。两种矛盾的表现在DIC疾病发展过程中同时存在，并构成特有临床表现。 在DIC已被启动的患者中引起多器官功能障碍综合征将是死亡的主要原因。 小鸡输卵管膨大，内有灰白色干酪样渗出物 成年产蛋母禽输卵管明显膨大 内积大量干酪样渗出物 5 .大肠杆菌性肉芽肿 头部皮下结缔组织肉芽肿 鸡腿肌肉芽肿 肺部肉芽肿(鹌鹑) 肠系膜肉芽肿 （日.崛内贞治） 6 .肠炎 病鸽严重腹泻，肛周羽毛被污染 鸽直肠黏膜充血、出血，充满绿色粪便 7.禽蜂