去骨瓣减压术治疗脑外伤后脑半球肿胀疗效评估报道分析（临床医学范文）.docVIP

去骨瓣减压术治疗脑外伤后脑半球肿胀疗效评估报道分析（临床医学范文） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“骨科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5283字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：去骨瓣减压术治疗脑外伤后脑半球肿胀疗效评估报道分析 1 文2：两种术式治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水的临床观察 5 1资料与方法 5 1.1一般资料 5 1.2方法 6 1.3统计学方法 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 9 正文 去骨瓣减压术治疗脑外伤后脑半球肿胀疗效评估报道分析（临床医学范文） 文1：去骨瓣减压术治疗脑外伤后脑半球肿胀疗效评估报道分析 １资料与方法 １．１一般资料随机抽取我院起于２０１２年９月，止于２０１４年９月，收治入院的脑外伤患者，共计５４例.选取随机分组法，将５４例患者均分成研究组与对照组.其中，研究组男性患者１６例，女性患者１１例;年龄在２３至５１岁的范围之内，平均(３６．０２±４．９５)岁;GCS评分在３．１至９．４分的范围之内，平均(６．２７±１．０４)分.对照组男性患者１８例，女性患者９例;年龄在２２至５２岁的范围之内，平均(３６．４６±４．８１)岁;GCS评分在２．９至９．７分的范围之内，平均(６．３３±１．０８)分.两组在年龄、入院时间、性别以及GCS评分等方面上所表现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义(P＞０．０５).１．２纳入标准１．２．１经“格拉斯哥GOS评分法””测评，分数＜８．０分的患者.１．２．２属于重型颅脑损伤的患者.１．２．３经CT检查，证实:伴有大脑半球肿胀症状，亦或者是伴有脑挫裂伤症状的患者.１．３排除标准１．３．１年龄＜１５以及年龄＞７０岁的患者.１．３．２伴合糖尿病，且病情较为严重的患者. １．３．３伴合有严重性多发伤的患者.１．３．４血肿半径＞１．５厘米的患者.１．３．５伴合脊髓损伤的患者.１．３．６伴合严重器质性疾病的患者.１．４方法５４例患者入院后，均接受去骨瓣减压术治疗.其中，研究组行标准去骨瓣减压术;而对照组，则行常规去骨瓣减压术.详细如下: １．４．１研究组，标准去骨瓣减压术设定骨瓣的去除范围，一般＞(１２?１５)厘米.沿着耳前１厘米，直至前额发迹部位.前至额极，下至平颧弓.对蝶骨嵴进行咬除，以让蝶骨平台能完整的显露出来;同时对颞底部的去骨范围进行规范化的扩展.严格按照手术的流程，对应脑部进行剪开，直至中颅窝底部，以将额叶以及颞叶完整的显露出来.清除血肿，同时对已经出现坏死症状的脑组织进行彻底的清理.此后，再对硬脊膜，进行科学地修补.１．４．２对照组，常规去骨瓣减压术对患者的病情进行全面的观测，并对其作出准确的评估.结合患者血肿的实际情况，选取常规去骨瓣减压术，对其实施治疗.其中，骨瓣的大小应＜８０平方厘米.此后，再对患者实施硬脑膜成形术治疗. １．５观测指标于手术实施前以及手术结束后，分别对两组患者实施颅内压监测，并将监测的结果准确的记录在册.患者出院后，成立回访小组，对５４例患者实施回访，并选取“格拉斯哥GOS评分法”，对患者病情的恢复情况进行评分.观察并统计手术结束后出现并发症的患者人数，同时计算出两组并发症的发生率，然后再对其作出详细的对比.１．６统计学分析本次调查的所有数据均以SPSS２０．０软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准;计数资料的比较经x２检验，以P＜０．０５表示差异有统计学意义. ２结果 ２．１分析术后并发症手术结束后，研究组出现硬膜下积液并发症的患者，共计３例;出现脑积水以及急性脑膨出并发症的患者，各１例;出现迟发性颅内血肿并发症的患者，共计５例.本组并发症的发生率为３７．０４％.对照组出现硬膜下积液并发症的患者，共计３例;出现迟发性颅内血肿以及急性脑膨出并发症的患者，各１例.本组并发症的发生率为４０．７４％.对比两组并发症的发生率，差异无统计学意义(P＞０．０５).本次研究两组并发症的统计数据，如表１.２．２分析两组手术前/后的颅内压经测定，研究组术前的颅内压为(３０．３９±３．０１)mmHg，对照组为(３０．５５±２．２７)mmHg，差异不具有统计学意义(P＞０．０５).针对术后的颅内压，研究组为(１９．０１±３．４６)mmHg，对照组为(２３．４８±４．２６)mmHg.研究组显著低于对照组.两组对比，差异具有统计学意义(P＜０．０５).见表２ ３讨论 综上所述，在脑外伤后脑半球肿胀的临床治疗中，去骨瓣减压术属于是一种比较常见的治疗手段，其不仅具有较高的治疗效果，且其安全性也是相当的高.目前，临床医学上，将去骨瓣