可摘局部义齿概述.ppt

牙周组织的损害： 触点破坏 ，食物嵌塞 ，牙龈炎 。 牙移位造成??创伤，咬合不平衡。 余留牙负担过重，牙周受损，牙槽骨吸收。 发音功能的影响： （主要是前牙缺失） 齿音、唇齿音、舌齿音发音不准 如：W、F、C、SH等音。 面容的影响： 唇颊软组织内陷，破坏面容协调。 ??垂直距离变短，面容苍老。 颞颌关节的影响： 颞颌关节功能失调：伸长牙妨碍下颌的前后、左右运动。 颞颌关节损 害：后牙缺失，下颌前伸咬合所致。 咀嚼肌张力不平衡 ：单侧咀嚼引起。 颞颌关节功能紊乱 ：后牙全部缺失，咀嚼肌长期处于紧张 状态。 牙列缺损的修复方式有哪些？ 可摘局部义齿( Removable partial DentureRPD) 利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持,借助义齿的固位体及基托等部件装置取得固位和稳定,用以修复缺损的牙列及相邻的软、硬组织，患者可自行取戴的一种修复体 可摘局部义齿的分类 按支持形式可分为 牙支持式义齿 粘膜支持式义齿 混合支持式义齿 * 牙支持式义齿 粘膜支持式义齿 * 混合支持式义齿 * 支持类型 组成特点 适应症 牙支持式 人工牙，有??支托的卡环 基牙好，缺牙少，问题小 黏膜支持式 人工牙，无支托的卡环基托 基牙差，缺牙多，黏膜弹性好 混合支持式 人工牙，有??支托的卡环基托 各类牙列缺损，一般义齿都可采用 按制作材料和结构可分为 铸造支架式 塑料胶连式 * 可摘局部义齿的分类 铸造支架式 塑料胶连式 可摘局部义齿的适应症和禁忌症有哪些？ 适应证： 各种牙列缺损,尤其是游离缺失 缺牙伴颌骨、牙槽骨和软组织缺损者 过渡性修复或即刻义齿修复 牙周夹板作用 修复缺牙同时需升高颌距者 需以基托封闭腭部裂隙者 不适宜作固定义齿修复者 教学培训课件 概 述 《口腔修复学》-- 可摘局部义齿是修复牙列缺损的最常见，应用最广泛的修复方法 * 牙列 牙体缺损 牙列缺损 牙齿缺失 牙列缺失 牙列缺损( dentition defect) 牙列缺损是指单颌或上下颌牙列中部分的自然牙的缺失 (是指在上下颌牙列内的不同部位有不同数目的牙齿缺失,牙列内同时有不同数目的天然牙存在) 牙列缺损的原因 先天因素即先天缺牙： 个别牙或少数牙先天缺失,常见的部位是上颌侧切牙和下颌中切牙。 多数牙先天缺失，与遗传(外胚叶发育不全)、生长发育障碍(营养不良)、内分泌等疾病有关。 牙列缺损的原因 后天因素： 龋 病：失牙的主要原因； 牙周病：失牙较常见的原因（有局部或全身因素造成的 ） 外 伤：易造成牙缺失、牙槽骨或颌骨缺损； 颌面部疾病：颌骨骨髓炎 、肿瘤 等。 牙列缺损的影响 咀嚼功能 发音功能 颞下颌关节 面容改变 邻近组织的影响 咀嚼功能减退： 个别后牙缺失：两侧牙倾斜 ，对颌牙伸长，造成??障碍 。 多数后牙缺失：咀嚼功能明显减退，消化不良，影响健康 * 缺隙两侧均有余留的天然牙，两侧基牙上均设置支托，力主要由天然牙承担，适用于缺牙少、基牙稳固的病例，其修复效果较好。 * 指义齿所承受力主要由粘膜及其下的牙槽骨负担，适 用于数牙多、余留牙条件差， 或咬合关系差的病例。此种 义齿咀嚼效能差，易出现压 痛等症状。 * 力由天然牙和基托下的粘 膜、牙槽骨共同承担，适应 范围较广，是临床上最常采用的形式。 缺牙数目、位置不限 18岁以下 缺失间隙太小(近远 中或合龈向)，义齿强度不够；?基牙过短 、过小等，使义齿固位不佳