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【关键字】结构
耳鼻喉科专业知识 (耳科)
序号 疾病名称 病因 临床表现 鉴别诊断 检查 治疗原则
1 外耳道炎 1. 外耳道皮肤的局限性或 1. 急性:耳痛、红肿、分泌物、放射 1.外耳道湿 1.耳镜 1. 控制感染,疖肿成熟切开引流。
弥漫性炎症。 痛、牵扯痛、耳屏压痛、白细胞增 疹 2 查血糖 2. 必要时控制血糖
2. 挖耳、进水、中耳炎分 高 2. 急性乳头 3.CT 3. 局部用药治疗
泌物,糖尿病等所致。 2. 慢性: 外耳道皮肤增厚 炎 4. 坏死型手术清创
3. 坏死型:化脓、炎症可浸蚀颞骨、
颅脑,出现脑膜炎
2 大疱性 1. 鼓膜及其邻近外耳道的 耳痛、耳闷、听力下降、鼓膜及外耳 急性 中耳 1.耳内镜 1. 抗生素、抗病毒应用
鼓膜炎 炎症。 道邻近皮肤充血,鼓膜上可见一个或 炎 2. 电测听 2. 无菌下挑破血泡,可用止痛剂
2. 为病毒感染,儿童及青 多个血泡。
年人多见
3 分泌性 1. 中耳的非化脓性炎症 1. 耳闷塞感、听力下降、鼓膜内陷、 1.鼓室硬化 1.耳内镜 1. 改善中耳的通气与引流,保持咽鼓
中耳炎 2. 咽鼓管功能障碍 光锥变形或消失,有时可见液平 症 2. 电测听 管通畅
3. 感染,免疫力低下 面。 2. 鼓室体 3. 鼓膜穿 2. 鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓室内置管、
2. 鼓膜穿刺,可抽到淡黄色液体 瘤 刺 咽鼓管吹张法
3. 抗生素与皮质类激素的应用
4 急性化脓 1 中耳黏膜的急性化脓性炎 1. 耳痛、充血、流脓、放射痛、压痛、 急性鼓膜 1 耳内镜 1. 足量抗生素应用
性 症. 白细胞升高 炎 2 电测听 2. 未穿孔时用2%酚甘油滴耳
中耳炎 2 .继发于上呼吸道感染 2. 鼓膜穿孔前向外膨出,胀痛明显 3 血常规 3. 穿孔时用太利必妥滴耳
3 肺炎 球菌、葡萄球菌为 3. 穿孔后脓液流出,胀痛骤然减轻 4. 引流不畅时,可切开鼓膜
常见致病菌。
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5 慢性化脓 急性期不愈转化而成 1. 耳道长期或间歇流脓 1.中耳癌 1.耳内镜 1. 控制感染,清除病灶,恢复听力
性 2. 听力下降 2.肉芽性鼓 2.电测听 2. 手术:耳干2—3月后行乳突根治、
中耳炎 3. 鼓膜穿孔 膜炎 3.耳CT 鼓室成形等手术。
4. 严重者浸蚀颅脑的并发症
6 先天性 为胚胎发育期形成耳廓的 1. 一侧或双侧耳前皮肤有小瘘管 耳部皮脂 耳CT 1. 无感染时,可不作处理
耳前瘘管 第一,二鳃弓发育异
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