《手卫生规范培训》培训课件.pptVIP

2009年12月卫生部办公厅关于广东汕头市潮阳区谷饶中心卫生院剖宫产18名患者手术切口感染事件的通报 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 ------手术用的外科手消毒剂不达标，诸多环节存在严重的医疗安全隐患。 ------对消毒隔离、医务人员手卫生、院内感染监测及报告等制度执行不力…… 处理：院长行政记过、主管副院长行政记大过处分，撤消护理部主任及妇产科主任、护士长的职务。 第三十页，共七十九页。 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生不良的双重伤害——害人害己 试问：我们能不保持“纯净”的双手吗？ 第三十一页，共七十九页。 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法 洗 手 第三十二页，共七十九页。 19世纪中期出现的产褥热导致大批产妇死亡，医院曾因此被称为“死亡场所”、“产妇死亡之门”； 1847年塞姆尔韦斯通过对产褥热的研究，于1861年发表了“产褥热的病原学观点和预防”而成为医院感染研究的先驱。 第三十三页，共七十九页。 手消毒 22％降到3％ 塞姆尔韦斯——产褥热 第三十四页，共七十九页。 第三十五页，共七十九页。 产褥热病因的发现过程——纪念塞姆尔维斯 塞姆尔维斯(1818年-1865年)，匈牙利产科医师，现代产科消毒法倡导者之一1840年塞麦尔维斯告别了故乡布达佩斯（匈牙利），他到维也纳医学院后毕业，在维也纳第一医院当了一名产科医生。 产褥热的魔影笼罩着欧洲各地，他发现： 供医学院学生学习的这所产科医院里，每当医学院放假时，产妇的死亡率就会降低。有的产妇临产匆忙，在来医院途中自己就分娩了，进院后不再需要医生接生和检查，这些产妇往往反而不会得产褥热。他的一位好朋友，在对产褥热的尸体解剖中，不小心割破了自己的手指，结果发生了与产褥热类似的病情，也悲惨地死去了。他终于得出了结论：医院里发生的产褥热，主要是医生们自己受污染的双手和器械，把“毒物”带给了产妇。 要知道，当时人们还没有认识细菌，塞姆尔维斯的设想和推断，是多么了不起啊！塞姆尔维斯很快发现光用漂白粉水洗手还远远不够，还必须把产妇和产科用的医疗器械、绷带等都用漂白粉严格消毒。这样一来，果然出现了奇迹，医院产褥热的病死率从12％下降至1％。 当他宣布“是医生们自己受污染的双手和器械，把灾难带给了产妇” 直到1865年最后死于产科手术時受伤，那年巴斯德发现了蚕病细菌，产褥热的病原因与传播途径也得以明确，人们才觉察塞姆尔维斯的消毒措施具有多么重要的医疗价值！得到医学界普遍认可和推崇。如今，人们把塞姆尔维斯尊敬地称为“母亲们的救星”。在维也纳广场上，建起了他的纪念雕像，母亲们怀抱孩子来到这里缅怀为他们缔造幸福的先驱者。他的著有《产褥热的病原、实质和预防》等文章。 第三十六页，共七十九页。 1867年英国外科医师Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。 由此可见,洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原菌,从而降低院内感染的几率。 第三十七页，共七十九页。 南丁格尔通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、洗手、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。 “提灯女神” —南丁格尔 第三十八页，共七十九页。 手卫生可有效降低NI 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的NI。 第三十九页，共七十九页。 海恩——法则 每一起严重事故的背后，必然有29起轻微事故和300起未遂先兆及1000起事故隐患。 海恩法则强调两点： 一是事故发生是量的积累的结果。 二是再好的技术，再完美的制度，在实际操作层面页无法取代人的素质和人的责任心。 第四十页，共七十九页。 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T310-2009 医务人员手卫生规范 2009-04-01发布 2009-12-01实施 中华人民共和国卫生部 发布 第四十一页，共七十九页。 手卫生规范内容八个方面 前言 范围、规范性引用文件 术语和定义 手卫生的管理与基本要求 手卫生设施 洗手与卫