2023年人口死因监测培训.pptxVIP

2023年人口死因监测培训;;死亡;死亡报告对象;监测报告单位。全县各级各类医疗卫生机构均为死因监测报告的责任单位。; 医疗卫生机构或来院途中死亡 凡在各级各类医疗机构或来院途中发生的死亡个案（包括出诊医生到现场已死亡、到达医院时已死亡，院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡）均应由诊治医生做出诊断并逐项认真填写《居民死亡医学证明（推断）书》。 未经救治或死亡原因不明者必须将死亡者生前的症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记录在《居民死亡医学证明（推断）书》的调查记录栏内，并由家属或知情人签字。 ; 家庭或其他场所死亡个案 在家中、养老服务机构、其他场所等死亡者，由现住址所在地的社区卫生服务机构或乡镇（街道）卫生院的医生，根据死者家属或其他知情人提供的死者生前病史、体征和/或医学诊断，做出正常死亡和非正常死亡判断。 对于正常死亡者，应对其死因进行推断，填写《居民死亡医学证明（推断）书》，同时必须填写死亡调查记录（记录内容包括致死疾病的全称、诊断单位、时间、依据），并由家属签名。 对于不能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部门判定死亡性质后，再由负责救治或调查的执业（助理）医师签发《居民死亡医学证明（推断）书》。 ; 1、医疗卫生机构应当按照填表说明准确、完整、及时地填写《居民死亡医学证明（推断）书》四联（后三联一致）及《死亡调查记录》。 2、《居民死亡医学证明（推断）书》的填写必须使用黑色墨水笔，项目齐全、内容正确、字迹清楚，不得勾划涂改，并由填写医生签名，并逐联加盖统一的《居民死亡医学证明（推断）书》专用印鉴。 ;（一）一般项目的填写;1、《居民死亡医学证明（推断）书》“行政区划代码”和“编号”应当从人口死亡信息登记管理系统获取，确保编码唯一性和利于死亡证的管理。 2、身份证号请尽量都填写；未登记户籍的死亡婴儿和无名尸的“有效身份证件类别”、“证件号码”均填“无”。 3、其他项目：住院号、医师签名（由填写《??民死亡医学证明（推断）书》的医生签字）、单位盖章（由填《死亡证明书》的医生所在单位盖章）、填报日期（一般应是死者死亡当日或随后几日填报，如果填报日期与死亡日期相距较远，则应给予说明）。 4、个人身份：死亡时为离退休状态，勾选离退休人员。学龄前儿童，勾选其他。 5、死亡地点：“不详”指未能确定的死亡地点（仅限非正常死亡）。 6、常住户口地址：应按户口簿上登记的住址填写完整；城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数，农村填写到行政村的村民组。养老服务机构中死亡直接填写养老机构的地址，不能填写****养老院。;（二）死亡原因的填写;死因链及顺序;疾病致死填写举例; 死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 Ⅰ(a) 颅内损伤 1小时 (b) 颅骨骨折 1小时 (c) 行人在道路上行走 1小时 意外被卡车撞倒 Ⅱ;常见实例：;应尽量避免只填写以下内容：;1、第Ⅰ部分是用于填写直接导致死亡的疾病，以及更早的原因（必填） 2、按照导致死亡的顺序填写，(a)由(b)引起，(b)由(c)引起，(c)由(d)引起； 3、每行只能填写一个疾病； 4、至少(a)行要填写一个疾病； 5、发病距死亡时间间隔应尽量填写，(a)到(d)的时间长度一定是从短到长。 6、填写的行数是不限定的，根据情况可增加填写(e)、(f)等行。 7、不要只填写临死情形，例如“呼吸衰竭”、“循环衰竭”、“全身衰竭”。;(2)第Ⅱ部分是对第Ⅰ部分内容的补充，用于填写与致死疾病无关但对死亡有影响的情况， 应根据具体情况填写。第Ⅱ部分有明确诊断的慢性疾病都须报告。如精神病、糖尿病、高血压、肿瘤、冠心病等。 ①填写所有促进死亡、但与第Ⅰ部分死亡原因顺序无关的疾病； ②按照严重程度依次填写。 ;注意： 在确认《居民死亡医学证明（推断）书》第一部分的内容是否存在合理的顺序时，应尽可能充分考虑临床医生填写的内容。 只要医生基本了解ICD在填写《居民死亡医学证明（推断）书》时的要求，那么医生填写的顺序应被认为是可能存在的顺序，不要轻易的拒绝或打断其填写的顺序。;《居民死亡医学证明（推断）书》Ⅰ部分中常见错误填写;;;;　　 根本死因：根据每个人的病情演变过程找出最早的那个，引起后面一系列疾病并最终导致死亡疾病或情况。 根本死亡原因只有一个，即病情演变过程找出最早的那个，