医学伦理学课件：第四讲 医德规范体系.pptVIP

二、医德基本准则析要 （一）我国权威文献举要 《医疗机构从业人员行为规范》 《中国医学生誓词》 《临床医师公约》 （二）国外医德文献举要 《希波克拉底誓言》 《日内瓦宣言》 《新世纪医学职业精神：医师宣言》 健康所系，性命相托。 当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓： 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。 我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。 医学生誓词 一、全心全意为人民健康服务，为我国社会主义医疗卫生事业服务； 二、医术上精益求精，团结协作，保证医疗质量，努力进取创新； 三、维护严肃、严格、严密的医德医风，廉洁行医，抵制一切不正之风； 四、提倡敬业尊师，积极扶植后学，努力提高临床服务艺术； 五、积极展卫生科普工作，提高群众防治疾病知识和自我保健意识。 临床医师公约 （三）医德基本准则析要 1.以人为本，救死扶伤 2.严谨求实，精益求精 3.平等交往，一视同仁 4.举止端庄，语言文明 5.廉洁行医，遵纪守法 6.诚实守信，保守医密 7.互尊互学，团结协作 8.乐于奉献，热心公益 三、医德基本准则的实现 （一）处理好医德准则与技术规范的关系 践行医德准则离不开医学技术规范 践行医德准则需要超越医学技术规范 在依赖与超越医学技术规范的实践中实现医德准则，最终取决于医务人员高超的职业综合素质 （二）处理好医德准则与医学法规的关系 （三）处理好普适准则与医德情境的关系 第四节 医德基本范畴 病人已经够痛苦的了，作为医生，如果言语不亲切和蔼，不和颜悦色，那就是给病人心头加上又 一痛苦。 ?——[瑞士] 科歇尔 医德基本范畴 医德基本范畴的含义： 广义：泛指医学伦理学这个学科所使用的基本概念 。 狭义：指那些反映医学领域中的医患之间、医务工作者与集体、社会之间以及医疗卫生事业与社会其他事业之间的最本质、最一般、最普遍的医德关系的基本概念。 医学道德范畴的内容： 一、权利与义务 二、情感与理智 三、审慎与胆识 四、良心与荣誉 一、权利与义务 （一）患者的权利与义务 权利是“法律认可的或伦理学上可辩护的要求或利益”，与“权益”同义。权力也可解释为“公民或法人依法行使权力或享受的利益”，它与义务相对。 患者权利是指一个人在形成患者角色后应该享受的权力和利益。患者权利既有法律学的意义，更有伦理学的意义。 （一）患者的权利与义务 患者的权力 患者的义务 1、平等医疗权 2、知情同意权 3、隐私保护权 4、医疗监督权 5、损害索赔权 1、如实反映病情、配合医方诊疗的义务 2、遵守医院规章制度的义务 3、给予医疗费用的义务 4、恢复和保持健康的义务 5、支持医学教育和科学研究的义务 2、医务人员的权利与义务 医务人员的权力 医务人员的义务 1、医疗诊治权 2、设备使用权 3、科学研究权 4、继续教育权 5、人身安全权 6、经济待遇权 7、民主管理权 1、遵守法律法规及技术操作规范的义务 2、如实记载和妥善保管病历的义务 3、如实告知和说明的义务 4、抢救和转诊的义务 5、保护病人隐私的义务 （二）情感与理智 1、医学道德情感 医学道德情感的含义：是指建立在医务人员对病人的生命价值、人格和权利尊重的基础上的，表现出对病人、对医学事业的真挚热爱，是一种高尚的情感。 医学道德情感的特点：医学道德情感具有自觉性、纯洁性和理智性的特点。 医学道德情感的内容： （1）同情感，这是医务人员应具有的最起码医学道德情感； （2）责任感，同情感的升华； （3）事业感，责任感的升华，是最高层次的医学道德情感。 2、医德理智 理智作为医务人员必备的道德理性修养，包含较低层次的道德认知素质和自制能力，以及较高层次的道德决疑能力和智慧素质。 作用：把握、调控、驾驭、优化情感 避免：冷漠；麻木；只见病、不见人。 医学伦理学基本范畴 （三）胆识与审慎 审慎和胆识是医疗职业工作的特殊品格和要求。 医学伦理学基本范畴 胆欲大而心欲小 胆识 胆识，指医务人员在病人面临风险和难题而自己可以有所作为也必须有所作为的时候，能为患者预见到风险，敢于承担风险，并善于化解风险。胆识的深层本质是关心病人和尊重科学。 胆识的作用： 可以帮助医务人员把握住有效抢救危、重、急、险病人的时机； 可以帮助医务人员在病人损伤不可避免时，作出争取最大善果和最小恶果的合理选择； 可以帮助医务人员尽快对疑难病症及