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肺血管病多排螺旋CT诊疗 2 1 3 4 4 5 6 9 10 7 8 1 2 3 4 5 7 8 10 9 6 肺血管CT 看到管壁及腔内结构，实现CT对肺动脉的检查 方法： 1. 横断解剖 2. 扫描速度快 3. 三维重建 4. 安全，急症 肺动脉CT 覆盖范围： 250-300 mm 扫描方向： 从头到脚 采集时间： 4-5 秒 毫安（mA）: 300-500 管电压（kV）: 120 层厚： 2.5 mm 造影剂： 300/350 mgI/ml 造影剂用量： 75-85 ml 辐射剂量： 5-10（7mSv） 肺 栓 塞 CTPA 征 象 直接征象－肺动脉腔内充盈缺损 中心充盈缺损 外围充盈缺损 混合充盈缺损 间接征象－肺灌注、肺梗死、肺动脉高压、右心房室、积液 肺 栓 塞 CTPA 征 象 漂浮征 马鞍征 蜂巢征 膨松样 充盈缺损 新鲜血栓CT征像 心腔内血栓 肺 栓 塞 CTPA 征 像 慢性肺栓塞CT征像 血栓附壁 血栓钙化 管腔缩小 肺 栓 塞 CTPA 诊 断 CT 肺灌注 肺窗 马赛克征 肺梗塞 间接征象 肺栓塞CTPA诊断评价 敏感性90～97%；特异性90～96%；准确率达94%