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放射科主治医师-43 (总分：100.00，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：30，分数：45.00) 1.T 加权像病变比肝脏信号低的疾病是 2 （分数：1.50） A.肝细胞癌 B.肝细胞腺瘤 肝海绵状血管瘤 肝硬化再生结节 √ 肝转移瘤 解析：[解析] 肝癌、肝血管瘤、腺瘤及转移瘤在T  WI 像上为高信号，再生结节为等或稍低信号。 2 肝肿瘤病灶中心见到T （分数：1.50） 脂肪变性 肿瘤出血 √ 肿瘤钙化 肿瘤坏死囊变E.肿瘤血管影 WI 像高信号灶最常见的原因是 1 解析：[解析] 肝肿瘤病灶中心见到T WI 像高信号灶最常见的原因是肿瘤出血。 1 3.T WI 像，比肝脏信号高的病变是哪个 1 （分数：1.50） A.单纯性肝囊肿B.转移性肝癌 C.肝脓肿 D.肝脏血管瘤 E.肝脏脂肪瘤 √ 解析：[解析] 肝脏脂肪瘤在T 1  WI、T 2  WI 像均为较高信号；单纯性肝囊肿表现为T  低信号、T 高信 1 2 号；转移性肝癌有“环靶征”；肝脏血管瘤表现为 T MRI 平扫不易显示的正常肝脏结构有 （分数：1.50） 门静脉的左右分支B.中肝静脉 C.肝动脉 √ D.左肝静脉 E.右肝静脉 低信号、T 1 明显高信号的“灯泡征”。 2 解析：[解析] 肝动脉直径细，流空效应及流入增强效应不明显。 应用如下哪种MRI 技术有助于显示脾脏淋巴瘤和转移瘤 （分数：1.50） Mn-DPDP 增强 MRI B.SPIO 增强MRI √ C.脂肪抑制D.增强MRA E.反转恢复序列的T1WI 解析：[解析] 超顺磁性颗粒(SPIO)可被正常脾脏网状内皮细胞摄取，导致脾脏的信号强度降低，而恶性淋巴瘤及转移瘤细胞不摄取 SPIO，其信号强度相对较高，使肿瘤与脾脏的对比增加。 正常肝脏MRI 表现中，错误的是 （分数：1.50） 正常肝实质在T1WI 为均匀等信号，较脾信号稍高 B.T2WI 信号明显低于脾 肝内外胆管呈圆点状或长条状长T1、长T2 信号 肝内血管在T1WI、T2WI 可为低信号 增强扫描肝内胆管及肝血管均出现对比增强 √ 解析：[解析] 正常肝内胆管不会出现对比增强。7.以下对肝肿瘤的定性诊断很有帮助的是 （分数：1.50） 肿瘤大小和数目 肿瘤的T1 值和T2 值 肿瘤的形态和信号强度变化 √ 肿瘤与肝脏的信号强度比(STR) 肿瘤与肝脏的信号对比噪声比(CNR) 解析：[解析] 肝肿瘤的定性诊断很大程度依赖动态扫描。 肝海绵状血管瘤MRI 特征所见是T （ 分 数 ：1.50） A.100ms 以上B.90ms 以上C.120ms 以上 √ D.60ms 以上E.180ms 以上 解析：[解析] 肝海绵状血管瘤的T 加权像随TE 延长肿瘤信号强度递增，TE 值多数为 2 值比肝癌高，比囊肿低，为 88.6～116ms。 2 关于胰腺癌的MRI 表现，错误的是 （分数：1.50） A.T1WI 上呈低信号 B.动态增强扫描动脉期病灶明显强化 √ C.T2WI 上其信号一般略高于胰腺 D.动态增强扫描延迟期肿瘤信号变化无特征E.可见主胰管扩张 解析：[解析] 动态增强扫描动脉期病灶明显强化是错误的，因为胰腺癌是乏血供肿瘤。 肝转移瘤在T 2 （分数：1.50） 乳腺癌 WI 呈现“灯泡征”，其原发病变多见于 平滑肌肉瘤 √ 胃肠道癌 D.内分泌肿瘤E.肺癌 解析：[解析] 平滑肌肉瘤血供丰富，肝转移时在T  WI 可呈现“灯泡征”。 2 肝脓肿在T 1 WI 上脓腔周围常有一个信号强度介于脓腔和周围肝实质之间的征象称为 （分数：1.50） 双线征 晕环征 √ 靶 征 D.灯泡征E.花环征 解析：[解析] T WI 上脓腔为不均匀性低信号，周围常有一个信号强度介于脓腔和周围肝实质之间的晕环， 1 称晕环征。 12.T WI 表现均匀低信号病灶，T 1 WI 随着TE 的延长肿瘤信号强度递增似灯泡，注入Gd-DTPA 后病灶周 2 边结节状强化，延迟后增强范围逐渐扩大应诊断为 （分数：1.50） A. 肝 癌 B.肝腺瘤C.肝囊肿 D.肝海绵状血管瘤 √ E.胆管癌 解析：[解析] 肝海绵状血管瘤的典型表现。 关于肝局灶性结节性增生(FNH)的描述，正确的是 （分数：1.50） 有包膜 B.T2WI 瘢痕为低信号 C.延迟期中央瘢痕为低密度或低信号D.不摄取超顺磁性氧化铁SPIO E.没有出血或钙化 √ 解析：[解析] 肝局灶性结节性增生(FNH)无包膜，多无出血及钙化，T  WI 瘢痕为高信号，增强扫描延迟 2 期中央瘢痕为高密度或高信号。能显著摄取超顺磁性氧化铁 SPIO 是FNH 的一大特点。 靶征是哪一种病变的影像特点 （分数：1.50） 肝囊肿B.肝脓