儿科学课件-营养不良与肥胖.pptxVIP

蛋白质—能量 营养障碍（第五章——第五节） ● 蛋白质-能量营养不良Definition： 蛋白质-能量营养不良（PEM）是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。特征为体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失，常伴全身各组织脏器不同程度的功能低下及新陈代谢失常。临床分型消瘦型——能量供应不足；浮肿型——蛋白质供应不足；消瘦-浮肿型——两者之间； 安徽阜阳劣质奶粉事件利比里亚难民儿童一、病因（Etiology）1.摄入不足：喂养不当，详细询问病史 母乳不足、奶粉过稀、辅食添加、淀粉食品 饮食习惯2.消化吸收不良：消化吸收障碍3.需要量增加：营养相对缺乏 疾病恢复期、追赶生长 二、 病理生理（Pathophysiology） （一）新陈代谢异常 1.Protein：负平衡，低蛋白性水肿 2.Fat：大量消耗，肝脏脂肪浸润及变性 3.Carbohydrate：血糖偏低、低血糖昏迷、猝死 4.Water-electrolyte metabolism： 细胞外液容量增加、低蛋白血症—水肿 细胞外液低渗—低渗性脱水、酸中毒等 5.Body heat regulation：体温调节能力下降 体温偏低（二）各系统功能低下 1.Digestive system: 酶分泌减少、活力降低、肠蠕动减弱，菌群失调 消化功能低下，易腹泻 2.Ci