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等级医院评审医疗质量安全管理与持续改进部分迎检进度明细表.doc
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等级医院评审医疗质量安全管理与持续改进部分迎检进度明细表
（评审要点合计：2456 评价要素合计：6460 ）
一、质量与安全管理组织
评审标准评审要点评价要素检查方法依据4.1.1有医院、科室的质量管理责任体系，院长为医院质量管理第一责任人，负责制定医院质量与患者安全管理方案，定期专题研究医院质量和安全管理工作，科主任全面负责科室质量管理工作，履行科室质量管理第一责任人的管理职责。4.1.1.1
有健全的质量管理体系，院长是第一责任人。【C】
1.医院质量管理组织主要包括：医院质量与安全管理委员会、各质量相关委员会、质量管理
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