平安医院创建考核标准及评分细则.pdfVIP

2016年系统“平安医院”创建考核标准及评分细则 总分： 100分 得分： 得 扣分 考核项目 考评内容 分值 考评办法 分 原因 1、成立创建活动组织机构,分工明确并有专人负责。 2 查阅组织机构文件和具体分工情况，缺一项扣1分。 2、制定并完善创建方案，有计划、有步骤的开展创建 2 无方案不得分，开展创建活动无主题及内容的扣1分。 活动。 3、积极开展宣传发动和多种形式的宣传活动，积极报 无召开动员大会扣一分，无开展宣传活动扣1分，无报 2 送创建信息。 送创建信息扣1分。 一、 4、健全创建工作例会制度，至少每季召开一次例会、 组织 无建立例会制度不得分;例会制度执行不严，缺一次扣 研究分析单位的医疗安全、安全生产、矛盾排查、维稳 2 领导 1分，扣完为止。（查会议记录、记录有分析意见） 防范，以及创建工作的有关问题。 （15分） 查添置安全防范设施、创建办公经费、宣传经费等， 5、经费投入到位。 2 无投入无分。 6、领导重视创建工作,创建工作有年度计划,有检查,有 3 缺一项扣1分、扣完为止。 考核,有总结。 7、层层签订创建目标责任书。 2 无与科室签订创建目标责任书不得分。 二、 1、有专人负责医疗、护理及院感质量管理工作。 1 机构 查阅相关资料、抽考部分责任人对工作职责内容是否 及人 明确，工作是否到位，每缺一项扣1分。 员职 2、有专人负责药品安全管理工作。 1 责明 第 1 页，共 4 页 3、有专人负责医疗器械、设备管理工作。 1 确、 工作 4、有专人负责医疗安全（生物安全、放射安全）管理 查阅相关资料,抽考部分责任人对工作职责内容是否明 1 到位 工作。 确，工作是否到位，每缺一项扣1分。 （5分） 5、有专人负责院内治安及消防安全管理工作。 1 1、有总的突发性事件应急处置预案 3 2、有医疗、护理及院感管理应急预案。 2 三、 相关 3、有药品安全管理应急预案。 1 缺一项扣相应分值,各相关预案落实不到位、发生相关