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第三章 低频电疗法邓婕苏州卫生职业技术学院第一页,共九十页。目录第一节 概述第二节 感应电疗法第三节 神经肌肉电刺激疗法第四节 功能性电刺激疗法第五节 经皮电神经刺激疗法第六节 间动电疗法第七节 超刺激电疗法第八节 电睡眠疗法第九节 直角脉冲脊髓通电疗法第十节 高压脉冲电疗法第二页,共九十页。第一节 概述第三页,共九十页。第一节 概述一、概念(一)低频电流频率的划分、定义 医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流(low frequency electrotherapy)或低频脉冲电流。 应用低频电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法(low frequency electrotherapy)。 第四页,共九十页。第一节 概述(二)低频电流的特点1. 低频率、小电流,电解作用较弱2. 电流强度或电压可变化3. 对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用4. 无明显热作用第五页,共九十页。第一节 概述二、低频电疗的分类低频电疗的分类主要用于镇痛或促进局部血液循环主要用于促进骨折和伤口愈合以其专项治疗作用命名主要用于刺激神经肌肉、使肌肉收缩第六页,共九十页。第一节 概述低频电流的分类按波形按有无调制按电流方向三角波指数曲线波正弦波梯形波方波等调制型非调制型单相双相三、物理特性第七页,共九十页。第一节 概述低频脉冲电流的参数 占空因数频率(f)周期(T)通断比波宽脉冲间歇时间波幅第八页,共九十页。第一节 概述兴奋神经肌肉组织镇痛改善局部血循其他治疗作用四、治疗原理及治疗作用第九页,共九十页。第二节 感应电疗法第十页,共九十页。第二节 感应电疗法概念应用感应电流作用于人体治疗疾病的方法,称为感应电疗法(faradization)。感应电流是1831年由法拉第发现,又称为法拉第电流。该疗法是最古老的一种低频电疗法,一直使用至今。第十一页,共九十页。第二节 感应电疗法一、物理特性 感应电流是用电磁感应原理产生的一种双相、不对称的低频脉冲电流,双相是指它在一个周期内有两个方向(一个负波、一个正波)。不对称是指其负波是低平的,正波是高尖的。其低平部分由于电压过低而无明显的生理与治疗作用。第十二页,共九十页。第二节 感应电疗法治疗原理电解作用不明显兴奋正常的神经和肌肉二、治疗原理及治疗作用第十三页,共九十页。第二节 感应电疗法防治肌萎缩训练肌肉做新的动作治疗作用电兴奋治疗防治粘连促进肢体血液和淋巴循环镇静止痛第十四页,共九十页。第二节 感应电疗法三、治疗技术(一)设备1. 直流感应电流电疗机2. 输出导线3. 衬垫4. 电极:金属电极片、手柄电极、滚动电极5. 电极固定用品第十五页,共九十页。第二节 感应电疗法(二)治疗方法1. 固定法(1)并置法(2)对置法(3)神经肌肉运动点2. 移动法3. 电兴奋法 第十六页,共九十页。第二节 感应电疗法四、临床应用(一)适应证 失用性肌萎缩、肌张力低下、软组织粘连、四肢血液循环障碍、声嘶、便秘、尿潴留、癔症等。(二)禁忌证 有出血倾向、急性化脓炎症、痉挛性麻痹、严重心功能衰竭、皮肤破损、感觉过敏者、有心脏起搏器植入者、孕妇的腰骶部。第十七页,共九十页。第二节 感应电疗法(三)注意事项1. 治疗前应了解有无皮肤感觉异常,对于感觉减退的患者应避免电流强度过大导致电灼伤。2. 治疗中电极应避免放置于伤口及瘢痕,避免电流集中引起灼伤。患者不可移动体位及接触金属物品。3. 电极放置在颈部时,电刺激有时可引起咽喉肌、膈肌痉挛,引起呼吸、血压、心率的改变。4. 治疗癔症时需适当增加刺激强度,采用肌肉明显收缩的电流强度为宜,并配合暗示治疗。第十八页,共九十页。第三节 神经肌肉电刺激疗法第十九页,共九十页。第三节 神经肌肉电刺激疗法概念应用低频脉冲电流刺激骨骼肌或平滑肌以恢复其运动机能的方法,称为神经肌肉电刺激疗法(Nerve Muscle Electrical Stimulation,NMES)或电体操疗法。第二十页,共九十页。第三节 神经肌肉电刺激疗法波型上升时间脉冲宽度占空系数、通断比频率一、物理特性第二十一页,共九十页。第三节 神经肌肉电刺激疗法促进静脉淋巴回流促进神经细胞兴奋传导功能的恢复二、治疗原理和治疗作用 治疗原理改善血循肌肉节律性收缩Concept直接刺激肌肉第二十二页,共九十页。第三节 神经肌肉电刺激疗法治疗作用1. 治疗失用性肌肉萎缩。2. 增加和维持关节活动度(ROM)。3. 肌肉再学习和易化作用。4. 减轻肌肉痉挛。5. 促进失神经支配肌肉的恢复。6. 强壮健康肌肉。7. 替代矫形器或肢体和器官已丧失的功能第二十三页,共九十页。第三节 神经肌肉电刺激疗法三、治疗技术(一)正常神经支配肌肉电刺激疗法1. 设备:国产直流感应电流仪。
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