儿科全套课件.pptxVIP

儿科学总论 儿童年龄决定疾病的特征、临床表现、生长发育、行为问题。Because the age determines the nature and presentation of illnesses, developmental and behavior problems of child. 生理 PhysiologyThere are differences for various age levelAge beats/min1y110~160 2~5ys 95~1405~12ys 80~12012ys60－100AgeNormalTachypneaNeonate 30~5060Infants20~3050Young children20~3040Older children15~2030病情变化快且难于确定局限能力差--感染时易患败血症调节能力差--肺炎时易患心力衰竭缓冲能力差--腹泻时易脱水无表述能力--给诊断造成困难 file:///C:\Documents%20and%20Settings\chunfu\My%20Documents\我的文件\教学\儿科总论\VCD12.MPG 反应与成人不同 儿童 成人肺炎双球菌感染 支气管肺炎 大叶性肺炎 结核感染 原发综合症 干烙样坏死肾病综合症 微小病变型 膜性肾病疾病种类与成年人不同 儿童 成人 遗传性疾病 功能衰竭性疾病 先心 冠心 急性感染 慢性感染 急性淋巴细胞白血病 急性髓性白血病 疾病种类与年龄挂钩－ 年龄与惊厥病因新生儿 产伤、窒息、颅内出血和先天异常6个月 手足抽动症和CNS 感染6-36 月 高热惊厥 、CNS感染3 岁 无热惊厥--癫痫 儿科学的发展妇女及小儿卫生保健的比较（UNICF 资料 2000年）低体重儿％婴儿死亡率‰孕妇死亡率/100，000白百破疫苗％灰髓炎疫苗％麻疹疫苗％中国93356979796日本7481009894印度3369410737366泰国63044949491美国778948489Total deaths 1794otherInfectionsRespiratory disordersNeurological disordersCongenital abnormalitiesMalignant diseaseAccidentsCauses of death in children 1-14 years in England and Wales (1992) 儿期童分年龄What is the developmental periods across the childhood?18岁青春后期（3-4年）青春期（2-4年）青春前期（2-3年）体格生长停止性发育成熟第二性征出现?女9-11岁,男11-13岁 13岁12岁学龄期（6-11岁组）6岁 学前期（3-5岁组）3岁?幼儿期（1-2岁组） 婴儿1-12m 新生儿0-28d婴儿期 （0 岁组） 40周 胎儿后期胎儿中期胚胎期围产期：胎儿28周--新生儿1周28周 12周0体格生长发育及评价PHYSICAL GROWTH AND DEVELOPMENT 生长 Growth 指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。有相应的测量值，即有量的变化。发育 Development 指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体质的变化，包括情感-心理的发育成熟过程。生长发育规律非匀速的连续性各系统发育的不平衡性功能成熟的有序性个体差异性各系统器官发育不平衡发育的次序由上到下抬头－抬胸由近到远抬臂－握物由粗到细握物－摘取由简单到复杂　直线－圆圈由低级到高级　认人－知理体重( Weight，W )器官、系统、体液的综合重量反映儿童生长与营养状况的灵敏指标关键年龄实际体重 (kg)体重增加（kg）与出生时比较(倍)出生313月6±3/(0~3月)12月9±23/(3~12月)24月12±33/(1~2岁)2kg/年 2岁至青春前期体重增长的规律生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋于稳定非匀速增长过程 : 前3个月体重增长≈后9个月体重增长。注意：生理性体重下降（1周内，10% or 10天则病态）低　体　重(underweight)体重低于同年龄