前列腺剜除术患者SBAR沟通表（术后）.docVIP

前列腺剜除术患者SBAR沟通表（术后） Situation(现状): 住院号： 床号： 姓名： 年龄： 关注问题：活动方法□ 持续膀胱冲洗及拔尿管时间□ 进食时间及种类□ 手术并发症□ Background(背景): 进食时间：术后6小时□ 术后第一日 □ 进食种类：流质□ 半流质□ 普食□ 活动方法：被动活动（家属按摩）□ 主动活动（踝泵运动）□ 持续膀胱冲洗颜色：清亮□ 淡红色□ 鲜红色□ 持续膀胱冲洗时间：1-2天□ 3-4天□ 拔尿管时间：术后5-7天 □ 7天以上□ 排尿困难：排尿无力□ 尿线变细□ 射程短□ 排尿时间长□ 尿滴沥□ 血尿：尿液轻微红色□ 明显血色□ 尿失禁：急迫性尿失禁□ 压力性尿失禁□ 过溢性尿失禁□ Assessment(评估): □便秘：未发生□ 发生□（术后3天或以上未解大便） □静脉血栓（双下肢）： 未发生□ 发生□（局部疼痛发红、发热、肿胀、体温升高） □管道固定：妥善固定□ 扭曲、折叠□ □尿道口疼痛：有□ 无□ □排尿困难：前列腺剜除术后，患者逼尿肌无力、尿道粘膜水肿，前列腺尖部组织残留等现象会导致 排尿困难。 □尿失禁：术后尿失禁可能是前列腺窝感染，刺激局部引起尿意急迫感，大部分患者会出现急迫性