11例不全流产引起休克的护理体会（免疫学论文资料）.docVIP

11例不全流产引起休克的护理体会（免疫学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“烧伤科”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4997字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：11例不全流产引起休克的护理体会 1 1资料与方法 2 2治疗方法 3 3护理体会 4 3.3密切观察生命体征，仔细核对宫腔的清出物，并送做病检。 5 文2：骨盆骨折并发休克及其它并发症的护理体会 6 1临床资料 6 2护理问题及措施 6 3护理效果评价 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 9 正文 11例不全流产引起休克的护理体会（免疫学论文资料） 文1：11例不全流产引起休克的护理体会 凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产。而不全流产（incompleteabortion）是流产中常见的一种[1]，是妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，从而影响子宫收缩，使阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克，危及患者的生命，但是在临床上只要及时发现病情变化，并给予正确的治疗和护理，就能有效的控制休克，挽救患者的生命。 1资料与方法 1.1一般资料选取2008年2月—2012年12月，在我院诊断为不全流产引起失血性休克的患者11例作为研究对象。年龄22-35岁，停经时间42-90天，腹痛及不规则阴道出血7-10天。其他情况见表1： 表1患者的基本情况 项目人数百分比（ 学历小学545.4 初中436.4 高中218.2 职业农民763.6 个体户436.4 1.2入院前患者的情况11例患者中，6例由难免流产发展为不全流产导致阴道大出血急诊入院；5例在门诊行药物流产术，服药3天后有不完整膜样组织排出4例，未见组织排出1例，采用肌注催产素10u每天两次，连续3天，阴道出血仍然不能控制急诊入院。2例患者同时伴有急性感染。 1.3临床表现出血是不全流产的主要表现：11例患者，出血在7天内的9例，7-10天的2例，出血量约大于500ml。入院时患者意识清楚、面色苍白、四肢湿冷、血压下降，均有阴道持续性出血、量多，下腹部阵发性疼痛，头晕，焦虑不安。血压在60/40mmHg，脉搏102次/分有4例；血压在70/40mmHg，脉搏80-95次/分有7例。收集尿量，约17ml/h-25ml/h。9例体温均为36℃以下，2例均为38℃。 实验室检查血红蛋白70-90g/L；2例感染的患者白细胞15.5×109／L-17.5×109／L，中性粒细胞0.8-0.81，淋巴细胞0.18-0.19，妇检有恶臭。B超宫内都有不均质回声，双附件无肿块；妇检均有阴道持续性出血，宫口开大、堵有组织物，宫颈着色，双附件无压痛，10例子宫小于停经周数，1例接近正常孕周，宫体有压痛。 2治疗方法 2.1术前：抗感染、抗休克。（1）11例患者均以失血性休克急诊入院，入院时病情较重，显得虚弱和紧张，嘱其卧床休息，安定情绪，消除恐惧。（2）立即心电监护，建立静脉双通道，快速配血、输血、输液纠正休克。根据失血量输入全血500-800ml，经过抗休克治疗，9例在1-1.5小时，2例在2.5-3小时后血压回复正常。（3）2例伴感染的患者在抗休克的同时给予抗感染。（4）由于患者休克，血循环差，四肢湿冷，体温不升，在抢救的同时，还进行了保暖。 2.2术中：清宫术是治疗不全流产的主要的治疗手段。除2例伴感染的患者需感染控制，体温下降后进行清宫手术，另9例均在休克控制后进行了急诊清宫手术。为加强子宫收缩，遵医嘱肌注、静滴催产素，必要时肌注止血敏。 2.3术后：（1）待病情稳定和出血减少后，回病房休息，继续根据患者的情况补液，并常规抗生素预防感染。（2）中医中药治疗：宫血宁或益母草等中药有活血化瘀、调经止痛、软坚化积等功效，特别是对5例药物流产患者效果较好。 3护理体会 通过对11例不全流产引起休克患者的抢救及护理，笔者体会到，抢救的关键在于早诊断、早抢救，细致到位的护理。 3.1心理学表明：情绪紧张通过刺激中枢神经来抑制子宫收缩，使子宫收缩乏力，增加阴道出血量，使患者对病痛的敏感性增加[2]，11例患者入院时均有恐惧、焦虑不安，因此护理人员应给予心理支持：①积极热情地接待病人，遇事要沉着冷静，情绪稳定，操作准确无误，有条不紊，使患者产生安全感；②为患者提供安全、整洁、舒适的病室；③留适量亲属陪伴，既能协助照看病人，又可减轻病人的心理压力，使病人处于有利于治疗的最佳心理状态；④适当地告诉患者有关的病情，增强其安全感；⑤耐心听取病人的叙述，保护患者隐私。以上病例通过护理，减轻了