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三基三严培训:临床补液(2016-01-14)
科室: 姓名: 分数:
一:单选题(每题 3 分,共 75 分) 1.高热患者易发生 ( )
A.低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血症 C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症 E.细胞外液显着丢失2.低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( )
A.酸中毒 B.氮质血症 C.循环衰竭 D.脑出血E.神经系统功能障碍 3.下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( ) A.低容量性低钠血症 B.低容量性高钠血症
C.等渗性脱水 D.高容量性低钠血症E.低钾血症 4.低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( )
A.细胞内液和外液均明显丢失 B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失 D.血浆丢失,但组织间液无丢失E.血浆和细胞内液明显丢失
高容量性低钠血症的特征是 ( ) A.组织间液增多 B.血容量急剧增加
C.细胞外液增多 D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多积聚于体腔
低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( )
A.体腔 B.细胞间液 C.血液 D.细胞内液 E.淋巴液. 7.水肿首先出现于身体低垂部,可能是 ( )
A.肾炎性水肿 B.肾病性水肿
C.心性水肿 D.肝性水肿 E.肺水肿8.易引起肺水肿的病因是 ( ) A.肺心病 B.肺梗塞
C.肺气肿 D.二尖瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄 9.区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( )
A.晶体成分 B.细胞数目 C.蛋白含量 D.酸硷度 E.比重10.水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( )
A.毛细血管有效流体静压增加 B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流张障碍 D.毛细血管壁通透性升高
E.肾小球-肾小管失平衡
E.过多的液体
11.细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 ( )
%~2% %~4%
%~6% %~8% %~10% 12.临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 ( ) A.高渗氯化钠溶液 %葡萄糖液
C.低渗氯化钠溶液 %葡萄糖液 E.等渗氯化钠溶液13.尿崩症患者易出现 ( )
A.低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血症
C.等渗性脱水 D.高容量性低钠血症 E.低钠血症
14.盛暑行军时大量出汗可发生 ( ) A.等渗性脱水 B.低容量性低钠血症
C.低容量性高钠血症 D.高容量性低钠血症 E.水肿15.低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 ( )
%葡萄糖液液 B. %NaCl
C.先 3%NaCl 液,后 5%葡萄糖液 D. 先 5%葡萄糖液,后%NaCl 液E.先 50%葡萄糖液后%NaCl 液.
16.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( ) A.白蛋白 B.球蛋白
C.纤维蛋白原 D.凝血酶原 E.珠蛋白17.影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( ) A.毛细血管流体静压 B. 血浆晶体渗透压
C.血浆胶体渗透压 D. 微血管壁通透性 E.淋巴回流18.微血管壁受损引起水肿的主要机制是 ( )
A. 毛细血管流体静压升高 B. 淋巴回流障碍
C. 静脉端的流体静压下降 D. 组织间液的胶体渗透压增高 E. 血液浓缩19.低蛋白血症引起水肿的机制是 ( )
A. 毛细血管内压升高 B. 血浆胶体渗透压下降
C. 组织间液的胶体渗透压升高 D. 组织间液的流体静压下降
E. 毛 细 血 管 壁 通 透 性 升 高20.充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( ) A.肾小球滤过率升高 B. 肾血浆流量增加
出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显
肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高
肾小管周围毛细血管中流体静压升高 21.血清钾浓度的正常范围是 ( ) A.130~150 mmol/L B.140~160 mmol/L C.~ mmol/L D.~ mmol/L E.~ mmol/L
下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 ( ) A.肌无力 B.肌麻痹 C.超极化阻滞 D.静息电位负值减小E.兴奋性降低
重度高钾血症时,心肌的 ( )
A.兴奋性↑
传导性↑
自律性↑
B.兴奋性↑ 传导性↑ 自律性↓
C.兴奋性↑
传导性↓
自律性↑
D.兴奋性↓ 传导性↓ 自律性↓
E.兴奋性↓
传导性↑
自律性↑
重度低钾血症或缺钾的病人常有 ( ) A.神经-肌肉的兴奋性升高 B.心律不齐
C.胃肠道运动功能亢进 D.代谢性酸中毒 E.少尿
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