针刀结合半导体激光治疗髌下脂肪垫损伤疗效观察（医学心理学论文资料）.docVIP

针刀结合半导体激光治疗髌下脂肪垫损伤疗效观察（医学心理学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“针灸学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文7670字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：针刀结合半导体激光治疗髌下脂肪垫损伤疗效观察 2 1.1 2 文2：针刀结合圆利针治疗膝骨性关节炎120例疗效观察 7 1 对象与方法 8 1.1 对象 8 1.2 方法 9 1）针刀治疗 9 2）圆利针治疗 10 3）手法治疗 10 1.3 观察指标 11 1.4 统计学处理： 11 2 结果 11 3 讨论 11 参考文摘引言： 12 原创性声明（模板） 13 正文 针刀结合半导体激光治疗髌下脂肪垫损伤疗效观察（医学心理学论文资料） 文1：针刀结合半导体激光治疗髌下脂肪垫损伤疗效观察 膝髌下脂肪垫损伤是引起膝关节疼痛的常见病损之一。本研究针对我院针刀门诊2013年1月～2015年1月临床膝前疼痛的部分门诊病例进行诊断、针刀激光治疗及康复训练和疗效评估的研究．旨在对该病的发病机制、临床诊疗与康复进行探讨。 1.资料与方法 1.1 60例膝髌下脂肪垫损伤患者按随机表法分为针刀半导体激光治疗结合股四头肌强化训练治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组)各30例。治疗组中男性14例、女性16例，年龄38～87岁，平均48.3病程1年～36年，平均11.5年。对照组中男性10例、女性20例，年龄38～78岁，平均54.3岁，病程9个月～29年，平均14.7年。组间性别、年龄、病程经统计学处理无显著性差异(P0.05) 1.2临床症状 广泛性膝关节前部酸涨疼痛，尤其以早晨起为甚，活动后疼痛明显减轻，长久坐及站立时症状会加重，活动后症状缓解，运动过度后症状又明显加重。偶尔走路时打软腿，上下楼比较费力，病情严重者膝关节产生僵硬、变形、肌肉轻度萎缩，或膝关节屈伸活动受限。 1.3体征 髌骨外缘、关节间隙及内外侧副韧带区均可不同程度的触及压痛，膝关节活动时会产生弹响声或磨擦音。有部分患者膝关节出现肿胀，浮髌试验阳性，后期可出现股四头肌肌肉萎缩，以内侧头萎缩比较明显，膝关节屈伸时疼痛，活动受限。髌下脂肪垫挤压试验：患者仰卧，检查者站立于患者右侧，患者下肢肌肉放松，检查者右手拇指和食指端按住髌骨底部上缘内外两侧。将髌骨推向远端足尖方向，使髌尖向前下凸出：如果立即引发膝部疼痛者为阳性；将髌骨由上向下、由前向后适度压触或者滑动挤压亦可引出疼痛。若与健膝对比挤压、轻重、疼痛差异比较明显，可判为本病的阳性体征。 1.4影像检查 ①X线检查：常规X线检查是评价膝关节功能不可或缺的一种方法。标准X线检查包括站立位膝关节前后位、侧位及30°、45°、6O°髌骨轴位片。正位片观测髌骨高度、位置；侧位片可了解髌韧带、股四头肌(主要是股直肌)的形态、髌股间隙和形态并观测力线；②MRI检查：可直接显示髌骨、髌骨软骨、髌后及髌下脂肪垫和周围软组织的形态、结构及有无损害和炎症等。 2.诊断标准 参考美国风湿病学会1995年对膝、手、髋关节骨性关节炎的分类诊断标准[1]，以上病例均符合膝关节骨性关节炎的诊断。 3.治疗方法 3.1治疗组 3.1.1针刀松解术：根据疼痛部位不同，按照针刀“一明二严三选择”的操作规程，嘱患者仰卧位，选择如下定点：髌内中点内侧副韧带附着点及关节囊处、髌外中点、外侧副韧带附着点及关节囊处、髌韧带中点、髌周压痛点常规消毒铺巾，选用汉章I型4号针刀，垂直局部皮肤、平行于局部韧带，对筋膜弹拨分离、纵行疏通3～6针，10天一个疗程，治疗3个疗程。 3.1.2半导体激光治疗：在进行压痛点检测后，使用北京拓殖智业科技有限公司TZ-GP500半导体激光治疗仪（注册产品标准号：YZB/国3921-2014；生产许可证：京食药监械生产许号；产品注册号：国食药监械（准）字2014第号）对痛点、肌腱在髌周附着点、髌骨前或髌骨下端进行接触式照射，采取800nm、600nm双波长符合光源经150Hz脉冲调制输出，对于近皮肤痛点，一般采取小斑点垂直照射，且强度较小，时间适当延长；而对于髌骨下或后部的疼痛．应该避开髌骨，从其侧方照射进入，采用大强度，时间缩短；1次／日，10次／疗程，完成3个疗程，每个疗程间隔3～5日。 3.1.3股四头肌功能训练：依据患者体质、年龄、患膝疼痛及肿胀程度等情况，渐进地进行股四头肌功能训练，即在膝关节伸直的情况下做静力型等长收缩锻炼或等张训练，或两种方法结合应用，每日1～2次，长期坚持。 3.2对照组 常规理疗，方法包括口