弥散图像分析-GE.pptVIP

g 弥散成像的分析 弥散图像的分析 * * 弥散图像由多种成份组成 T2 spin ADC DWI * * 弥散加权像 肿瘤 ADC eADC 血管性疾病 炎性病变 变性性疾病 先天性疾病 概述 弥散加权像广泛应用于临床各种疾病的诊断和鉴别诊断 * * 弥散图像的分析 表观弥散系数 ADC 透射效应 shine through T2透射 自旋质子透射 弥散图像的对比度的影响因素 * * ADC值的范围 自由水的ADC值大约为2.5x10-3mm2/S 正常脑组织的ADC值为0.7-0.9x10-3mm2/S 脑组织急性病变的ADC值多为降低 脑组织亚急性或慢性病变的ADC值多为升高 ADC异常变化的上下限为 0.4x10-3mm2/S —— 2.5x10-3mm2/S 弥散图像ADC值的变化约为正常值的3倍左右 * * ADC值的生理基础 细胞内外的体积变化 水分子通过细胞膜的渗透作用 细胞外间隙形态的改变 组织内影响水分子弥散的因素 * * ADC值的演变 绝大多数动物实验及临床病例表明ADC的下降开始于梗死后5min，较正常低35-60% 随后降低的ADC值逐渐升高，5-10天左右达到一假性正常化表现， ADC值逐渐增加并高于正常值 急性脑梗死ADC的演变过程 * * 急性脑梗死ADC值对弥散图像信号强度改变的贡献 * * 弥散图像的分析 表观弥散系数 ADC 透射效应 shine through T2透射 自旋质子透射 弥散图像的对比度的影响因素 * * Shine through效应 弥散图像包含有T2、质子、和ADC值变化的综合信息，我们把T2及质子的对比度在弥散图像上反映的现象称为透过效应（shine through). Shine through 在梗死性病变发生一周左右，对弥散图像的对比度其主要作用。 再次声明弥散图像是多种因素综合形成的对比度 * * Shine through效应 急性脑梗死一周内T2对比度的改变 * * Shine through效应 急性脑梗死一周内弥散图像T2对比度所占比率 * * Shine through效应 急性脑梗死一周内弥散图像质子对比度的改变 * * Shine through效应 急性脑梗死一周内弥散图像质子对比度所占比率 * * Shine through效应 急性脑梗死一周内弥散图像 对比度的决定因素 * * 脑缺血的演变过程 细胞内缺血表现（ 3小时 ） ADC图显示异常降低 DWI显示异常高信号 T2WI未见异常 血脑屏障轻微破坏，间质水肿（ 3 - 8小时 ） ADC图无变化 DWI显示异常信号的范围增大 T2WI有范围小于DWI的异常信号 * * 血脑屏障明显破坏（8 –12 小时） ADC图显示的异常降低轻度增高 DWI显示异常高信号 T2WI与DWI显示同样的异常高信号 血管源性水肿加重，间质水肿明显（12小时以后） ADC图无变化 DWI显示异常高信号（面积无变化） T2WI与DWI显示同样的异常高信号 脑缺血的演变过程 * * 脑缺血的演变过程 * * g 弥散成像的分析