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急救备用药品管理和使用 一、急救药品、备用药品定义急救药品.指在抢救危重患者时急需的药品。 备用药品：为确保患者及时用药，医院各病区根据临床工作的特殊需要，配备的患者必需使用的药品二、卫生部三级综合医院评审标准实施细则对全院的急救等备用药品进行有效管理，确保质量与安全。 【C】1.有存放于急诊科、病房（区）急救室（车）、手术室及各诊疗科室的急救等备用药品管理和使用的制度与领用、补充流程。2.药学部和各相关科室有急救等备用药品目录及数量清单，有专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近效期药品及时报损或更换。 【C】1.查看相关制度、流程。2.查看药学部和各相关科室（病区）是否有急救等备用药品目录、数量清单，各相关科室是否指定专人负责急救等备用药品的管理，相关记录完整。 【B】符合C”，并药学部对急救等备用药品管理情况定期检查，对存在问题及时整改。 【B】符合“C”，并查看相关工作记录与资料，体现持续改进。 【A】符合“B”，并各科室备用急救药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，保障抢救时及时获取。 【A】符合“B”，并查看制度并现场抽查是否符合规定。 三、急救药品、备用药品管理和使用制度1.急救备用药品按照各科室、病区的实际需要储存于科室及病区供临床急救和周转的必备药品，备用药品分为全院统一配置药品和科室专科用药，并固定品种和数量。 统一配置药品种数量目录由医院药事管理与治疗委员会制订，以常用药和抢救药品为主，品种数量不宜过多，科室专科备用药品由护士长提出药品的品种数量，医院药事管理与药物治疗学委员会审核后到药库领取，麻醉、精神药品及高危药品按规定领取. 科室备用药品品种及数量审批后，原则上不再变动。因临床需要，确需增加品种数量的，须书面写明原因，列出变动药品明细，上报医院药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可变动。 临床各科室应指定一名责任心强、业务熟练的护士负责备用药品的领用、保管、养护等工作，且每月自查一次。药品质量监督管理工作小组对急救等备用药品管理情况每季度检查一次，对存在的问题督促科室及时整改。 科室备用药品确认基数后科室应建立药品登记本，每月清点，班班交接并有记录，药品应统一存放在抢救车上，分类摆放整齐、有序，用后及时补充，药品始终处于完好备用状态。 科室备用药品应严格控制存放条件，严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存放，严防药品破损、霉变、失效。 临床各科室每月定期检查药品的有效期，并按日期调整使用，效期在六个月内的药品，应列出明细表，科主任和护士长签字后一并交至药库进行更换。发现有标签不清、破损、变色、混浊及有效期一个月内的药品，应列出明细表并填写补充备用药品审批表，科主任和护士长签字后一并交至药库进行报损，并重新领取该药品。 临床各科室取消备用药品必须由护理部、药剂科审核后退回药库，药库工作人员必须详细检查退回药品的批号、有效期、外包装等。特殊管理药品按有关规定执行。 四、急救药品、备用药品使用及贮存注意事项五定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒、定期检查三无：无过期、无变质、无失效二及时：及时检查、及时补充一专：专人管理 报损稳程病区急救番用药品近效期更换流程: 抢救药品相关知识 一.药物名称 一、 肾上腺素 一、 异丙肾上腺素 二 、 阿托品 四、 洛贝林（山梗菜碱） 五、 可拉明（尼可刹米） 六、 利多卡因 七、 多巴胺 八、 阿拉明（间羟胺） 九、 西地兰 十、 速尿（呋塞米） 十一 去甲肾上腺素 十二 地塞米松 十二氨茶碱 十四 10%葡萄糖酸钙 十五 硝酸甘油 十六 山莨菪碱 十七 地西泮 十八 酚磺乙胺 十九 异丙嗪 二十 5%碳酸氢钠 二十- 氯化钾 二十二50%葡萄糖 （一肾二异三阿托 四洛五可六利多） （七多八阿九西地 十尿一去地氨钙） 日常口语习惯老心三联：肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素新心三联：肾上腺素利多卡因阿托品老呼三联：尼可刹米洛贝林回苏林新呼二联：尼可刹米洛贝林受体的作用a受体：主要是作用于血管，使其兴奋时可使皮肤，粘膜，内脏小血管收缩明显，可增加回心血量，血压升高，以便保障重要器官的血液供应81受体：主要是作用于心脏，兴奋时可增加心肌收缩力，心率增加，血压升高B2受体：主要是作用于支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛，增加通气量瑚a受炼B1受像B2受体一、肾上腺素作用：①兴奋心脏，心肌收缩力加强，心率？（B1作用）血压增高（a作用）松弛支气管平滑肌（B2作用）用途：①过敏性休克的抢救心脏骤停的复苏支气管哮喘；局麻辅佐药；止血副作用：心悸、头痛、过量或IV太快致脑溢血，室颤。 剂量：1mg/ml,IV剂量1mg/次，最新报道剂量3-5mg/次，心脏复苏10—15分钟内可用12mg二、异丙肾上腺素作用：兴奋心脏加速传导（B1），心率1松弛支气管