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糖尿病的中医饮食调护 中医内科 第一页，共二十五页。 目录糖尿病的定义糖尿病的诊断标准糖尿病的发病原因糖尿病的中医病机糖尿病的中医饮食调护第二页，共二十五页。 什么是糖尿病？糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪、及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。糖尿病是常见病。1997年全世界患者已达1.3亿，预期到2025年将达3亿；我国1997年19省市20余万人普查结果表明，患病率为2.51%，糖耐量低减患病率为3.2%，预计今后将以每年100万的数量增加。第三页，共二十五页。 糖尿病的诊断标准糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L(典型的症状包括多饮、多尿、多食和不明原因的体重下降，随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖) 或空腹血糖≥7.0mmol/L（空腹状态指至少8小时没有进食热量） 或3.75葡糖糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L第四页，共二十五页。 糖尿病的发病原因饮食不节过食肥甘厚味情志失调素体阴虚劳伤过度脾胃运化失职积热内藴化燥伤津气机郁结化火阴精损耗阴虚火旺发为消渴第五页，共二十五页。 糖尿病的中医病机初期：阴精亏耗燥热偏盛，以多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏为主要临床表现中期：多为气阴两虚，脉络淤阻。临床表现为口干、乏力、气短、舌胖质暗为主要特征，典型的三多症状较为显著，大多出现视物模糊、肢体麻痛、眩晕心悸、胸闷胸痛、水肿尿浊、中风偏瘫等合并症。后期：阴损气耗阳伤，终至阴阳失调，痰淤互阻，脏腑经脉严重受损而出现肾衰水肿、胸痹、坏疽、中风昏迷等严重的合并症。第六页，共二十五页。 中医对糖尿病的认识消渴病变的脏腑有肺、胃、肾；有上、中、下三消之分，肺燥、胃热、肾虚之别。上消（渴而多饮）：以燥热为主，多饮症状较突出。中消（消谷善饥）：以胃热为主，多食症状较突出。下消（渴而便数）：以肾虚为主，多尿症状较突出。三多症状是并存的，只有轻重之别。第七页，共二十五页。 糖尿病饮食治疗的原则平衡膳食、合理营养、促进健康热量平衡：每天摄入的热量与消耗的热量要平衡搭配合理：碳水化合物、脂肪、蛋白质摄入比例恰当充足的营养成份：食物多样化、补充足够各种营养定时定量定餐次清淡少盐多饮水、限制饮酒第八页，共二十五页。 糖尿病饮食护理具有降糖作用的水果1、苹果：性凉，味甘，具有补心益气、生津止咳、健胃和脾、除烦、解暑、醒酒等功效。由于苹果中糖的吸收缓慢而均匀，从而能降低血糖，尤其是餐后血糖。2、石榴：石榴中含有铬元素，铬在糖和脂肪的新陈代谢中起着重要作用，是葡糖糖耐量因子的组成成分，有益于糖尿病患者。第九页，共二十五页。 糖尿病饮食护理3、菠萝：菠萝中的膳食纤维，可以促进排便。菠萝的生糖指数为中等，能改善餐后血糖水平，减少糖尿病患者对胰岛素和药物的依耐性，并可增加饱腹感。菠萝富含维生素B1，对预防因糖尿病引起的周围神经病变非常有利4、木瓜：木瓜含有第十页，共二十五页。 糖尿病可以选用哪些水果推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等第十一页，共二十五页。 适合消渴病人的食材山药（淮山）：【性味归经】甘，平。归脾、肺、肾经【功效】健脾，补肺，止渴，益精，固肾茯苓：【性味归经】甘，淡，平。归心、脾、肾经【功效】利水渗湿，健脾安神第十二页，共二十五页。 适合消渴病人的食材玉竹：【性味归经】甘，微寒。归肺、胃经【功效】养阴润燥，生津 止渴麦冬：【性味归经】甘，微苦、微寒。归心、肺、肾经【功效】滋阴润肺，益胃生津第十三页，共二十五页。 适合消渴病人的食材枸杞子：【性味归经】甘，平。归肝、肾经【功效】补肝肾，明目，润肺第十四页，共二十五页。 适合消渴病人的食材玉米：【性味归经】甘，平。归大肠、胃经【功效】调中和胃，降脂、降压、降血糖第十五页，共二十五页。 适合消渴病人的食材菠菜：【性味归经】甘，凉。入肠、胃经【功效】清热除烦，解渴，通便第十六页，共二十五页。 适合消渴病人的食材冬瓜：【性味归经】甘，淡，凉。归肺、大肠、膀胱经【功效】清热利水，消肿解毒，生津除烦苦瓜：【性味归经】苦，寒。入心、脾、胃经【功效】清署涤热，明目，解毒第十七页，共二十五页。 适合消渴病人的食材番茄：【性味归经】甘，酸、微寒。归肝、脾、胃经【功效】生津止渴兔肉：【性味归经】甘，凉。归肝、大肠经【功效】补中益气，止渴第十八页，共二十五页。 糖尿病常用药膳方（一）上消型糖尿病食疗方上消型糖尿病由于肺热津伤所致，主要症状是饮水多、小便多、口渴、