孤立性肺结节的影像学诊断和鉴别诊.pptVIP

肺动静脉瘘 肺动静脉瘘又称肺动静脉畸形，多见于青壮年，多为单发，也可多发。肺动静脉瘘是肺动脉和肺静脉直接相通引起血流短路，多为先天性，也可由胸部创伤引起。先天性患者是由于肺血管末梢微血管环发育缺陷，形成薄血管囊，由于长期处于肺动脉压力的冲击，随着年龄的增长，血管囊扩张增大。影像学表现特征：单发时呈类圆形结节，结节的内侧肺可见粗大的供血动脉和引流静脉，供血的肺动脉与肺门相连，CT增强扫描示结节与供血的肺动脉同步显著均匀强化。 第三十页，共五十四页，2022年，8月28日 韦格纳肉芽肿 韦格纳肉芽肿是一种原因不明的少见病，可能与变态反应有关。病理改变为坏死性血管炎和坏死性肉芽肿，常常合并鼻咽部病变。肺部病变可表现为单发结节或多发结节。结节常坏死形成空洞，与肺癌比较，结节边缘多较清楚，空洞壁较薄，治疗后结节可缩小或消失，但常复发。 第三十一页，共五十四页，2022年，8月28日 肺平滑肌瘤 肺平滑肌瘤属良性肿瘤，起源于肺或支气管平滑肌纤维，分肺内型和支气管内型两种，肺内型的影像学表现为肺内孤立性结节，边缘清楚锐利，可有浅分叶，无毛刺。CT增强扫描呈显著均匀性强化。 第三十二页，共五十四页，2022年，8月28日 肺乳头状瘤 肺乳头状瘤属良性肿瘤，发病原因意见仍未统一，有学者认为，与慢性炎症有关，也有学者认为是人乳头状瘤病毒感染引起。病理改变为鳞状上皮乳头状增生，可见挖空细胞。影像学