老年生活护理 特殊进食帮助.pptx

老年照护特殊进食帮助授课人：XXX目 录CONENT0203040501常用的鼻饲饮食种类操作前操作中操作后鼻饲饮食的概念鼻饲饮食的概念01鼻饲饮食的概念鼻饲饮食是指对不能经口进食者，将胃管自一侧鼻腔插入胃内，灌入流质饮食、水和药物的方法，其目的是为昏迷、不能经口和张口的患者提供食物、药物，以满足营养和治疗的需要常用的鼻饲饮食种类02常用的鼻饲饮食种类常用的鼻饲饮食种类分为混合奶、匀浆混合奶、要素饮食。常用的鼻饲饮食种类特点是营养丰富，易消化吸收，主要成分有：牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、浓汤、新鲜果汁等，适用于身体虚弱，消化功能差的鼻饲老年人。混合奶延迟符常用的鼻饲饮食种类主要特点是营养平衡口感好，易消化，配置方便，主要是将混合的食物，用搅拌机打碎成均匀的混合浆液，适用于消化功能好的鼻饲老人。匀浆混合奶延迟符常用的鼻饲饮食种类一种精制食物，它的特点是无须经过消化过程就可直接被肠道吸收。适用于患有非感染性严重腹泻、消化吸收不良、慢性消耗性疾病的老年人。要素饮食延迟符操作中03操作中1.评估与沟通评估环境是否清洁、安静、安全，光线是否充足评估老年人的意识状态，自理能力及身体情况。评估鼻饲饮食的种类，鼻饲时有无腹泻。操作中（2）沟通询问和核对老年人的床号、姓名，向老年人讲解鼻饲的种类和量，以取得配合。询问和核对老年人的床号、姓名向老年人讲解鼻饲的种类和量取得配合延迟符操作中老年人取舒适的卧位（半坐位或右侧卧位），戴眼镜和有义齿者取下，妥善放置。沟通延迟符操作中准备物品：灌注器、毛巾、鼻饲饮食、温水、别针、皮筋或小线、纱布。准备物品延迟符操作中04操作中1.沟通对于能够有效沟通的老年人，照护人员应给予解释操作的目的、鼻饲时需要配合的动作。沟通延迟符操作中摆放体位根据老年人身体情况，协助其摆放舒适的体位。对于上半身功能良好的老人，应协助老人采取坐位或者半坐位。对于平卧的老年人，应将床头摇起或使用软枕垫起，使之与床水平线成30度的角。在老年人颌下垫毛巾或治疗巾。延迟符操作中为确保老年人鼻饲饮食安全，每次鼻饲饮食前必须进行以下检查：（1）每次鼻饲前检查鼻饲管。检查鼻饲管的固定是否完好，如有管道的滑脱，立即通知医护人员处理。检查鼻胃管延迟符操作中（2）检查鼻饲管是否在胃内。打开胃管末端盖帽，将灌注器的乳头与胃管末端连接，并进行抽吸，有胃液或胃内容物流出，证明胃管在胃内。推回胃液或胃内容物，盖好胃管末端盖帽。检查鼻胃管延迟符操作中测试鼻饲饮食的温度（38-400C），照护人员应将鼻饲饮食少量的滴在自己的手腕部，以感觉温热、不烫手为宜。进行鼻饲延迟符操作中测试鼻饲饮食的温度（38-400C），照护人员应将鼻饲饮食少量的滴在自己的手腕部，以感觉温热、不烫手为宜。进行鼻饲延迟符操作中照护人员抽吸鼻饲饮食（每次50毫升/管），打开胃管盖帽并连接，缓慢推注，灌食速度以老年人喂食的反应及食物的浓度而定，一般速度为10-13ML/分钟。 灌注后立即盖好胃管盖帽，再次抽吸鼻饲饮食，同法至鼻饲饮食全部推注完毕。进行鼻饲延迟符操作中每次不超过200ml推注时间15~20mins鼻饲间隔＞2hours每次鼻饲量不应超过200毫升，推注时间以15到20分钟为宜，两次鼻饲之间间隔不少于2小时。进行鼻饲延迟符操作中鼻饲饮食完毕，照护人员用灌注器抽取30-50毫升温开水缓慢注入，冲净胃管内壁食物残渣，防止食物残渣堵塞鼻饲管，盖好鼻饲管盖帽。进行鼻饲延迟符操作中保持床单位高度30分钟叮嘱并协助老年人进食后保持床单位高度30分钟后，恢复平卧位。这样有利于食物的消化与吸收，以防喂食后食物反流。进行鼻饲延迟符操作后05操作后撤下毛巾，整理床单位操作后清洗用物，将灌注器在流动水下清洗干净，用开水浸泡消毒后放入碗内。上面覆盖纱布备用，灌注器更换频率为每周一次，以预防消化道疾病的发生。操作后准确记录鼻饲的时间和鼻饲量，重点观察老年人鼻饲后有无腹胀、腹泻等不适症状并记录。