老年人临终关怀 (老年护理课件).pptx

老年人的临终教育主讲人:XXX12【 目 录】content老年临终教育相关名词的定义 老年临终教育相关内容死亡教育一、老年临终教育相关名词的定义 死亡教育:死亡教育是就如何认识和对待死亡而对人进行的教育，其主旨在于使人们正确地认识和对待死亡。《医学伦理学辞典》死亡教育的目的二、老年临终教育相关内容帮助人们正确地面对自我之死和他人之死，理解生与死是人类自然生命历程的必然组成部分，从而树立科学、合理、健康的死亡观可消除人们对死亡的恐惧、焦虑等心理现象，教育人们坦然面对死亡使人们思索各种死亡问题，学习和探讨死亡的心理过程以及死亡对人们的心理影响，为处理自我之死、亲人之死做好心理上的准备。二、老年临终教育相关内容临终患者呼唤死亡教育的人本关怀死亡教育的意义护士掌握死亡教育的有关知识大众促进人们树立正确的人生观、价值观临终老人死亡教育要点二、老年临终教育相关内容协助临终老人减轻恐惧，焦虑情绪科学的认识死亡正确的对待死亡二、老年临终教育相关内容你是重要的 因为你是你即使活到最后一刻你仍然是那么重要我们会尽一切努力帮助你安然逝去但也会尽一切努力让你活到最后一刻 临终护理之母 桑得斯博士临终老人的心理护理主讲人:XXX1【 目 录】content临终老人的心理反应分期及护理临终老人的心理反应分期及护理心理学家罗斯博士（Dr. Elisabeth Kubler-Ross）观察了400 位临终患者，提出临终患者通常经历五个心理反应阶段愤怒期接受期 否认期 协议期 忧郁期临终老人的心理反应分期及护理否认期 愤怒期 协商期 忧郁期 接受期心理特点护理要点临终老人的心理反应分期及护理否认期 愤怒期 协商期 忧郁期 接受期心理特点护理要点临终老人的心理反应分期及护理否认期 愤怒期 协商期 忧郁期 接受期心理特点护理要点临终老人的心理反应分期及护理否认期 愤怒期 协商期 忧郁期 接受期心理特点护理要点注意：处理好有创无意义治疗与有尊严体面地离开之间的关系。临终老人的心理反应分期及护理否认期 愤怒期 协商期 忧郁期 接受期心理特点护理要点个性化原则临终老人的心理反应分期及护理 以上是库柏勒-罗斯研究中发现的一般规律，她认为临终时的心理反应是因人而异的 在实际工作中，用护士的爱心、耐心、细心和同情心照顾每一位临终患者，真正体现珍重生命质量，使患者感到舒适并获得支持和力量临终老人的症状护理主讲人:XXX12【 目 录】content临终老人的生理变化 临终老人的症状护理 循环系统 呼吸系统 临终老人的生理变化消化道与泌尿系统肌肉张力感知觉、意识疼痛一、临终老人的生理变化 脉搏细速、不规则，逐渐变弱而消失，心音低弱血压下降甚至测出皮肤苍白、湿冷，口唇、指甲呈灰白或青紫色，四肢发绀。 循环系统 呼吸系统 临终老人的生理变化消化道与泌尿系统肌肉张力感知觉、意识疼痛一、临终老人的生理变化 呼吸表浅，急促或呼吸变慢而费力、张口呼吸及潮式呼吸等呼吸困难症状，因无力咳嗽，分泌物堆积，出现痰鸣音及鼾声呼吸。 循环系统 呼吸系统 临终老人的生理变化消化道与泌尿系统肌肉张力感知觉、意识疼痛一、临终老人的生理变化 食欲不振、呃逆、恶心、呕吐、腹胀、口干、严重者出现脱水，还可发生大小便失禁、便秘或尿潴留等症状。 循环系统 呼吸系统 临终老人的生理变化消化道与泌尿系统肌肉张力感知觉、意识疼痛一、临终老人的生理变化 肌肉失去张力，全身软弱无力，不能进行自主活动。患者吞咽困难，大小便失禁。面部外观改变呈希氏面容， 循环系统 呼吸系统 临终老人的生理变化消化道与泌尿系统肌肉张力感知觉、意识疼痛一、临终老人的生理变化 视觉逐渐减退；听觉是最后消失的感觉；语言逐渐困难、混乱。 循环系统 呼吸系统 临终老人的生理变化消化道与泌尿系统肌肉张力感知觉、意识疼痛一、临终老人的生理变化 烦躁不安，血压及心率改变，呼吸变慢或变快，瞳孔放大、疼痛面容如眉头紧锁等。二、临终病人的症状护理促进舒适营养支持、呕吐；食物；监测营 养状况改善循环及呼吸功能减轻感、知觉改变的影响控制疼痛疼痛缓解癌痛三阶梯疗法示意图促进舒适环 饮 口 皮 排 睡 境 食 腔 肤 泄 眠重度 强阿片类药物+ -非阿 3疼痛 片类药物+ -辅助药物如疼痛持续或加剧2弱阿片类止痛药物+ -非阿片类药物+ -辅助药物1非阿片类止痛药物 + - 辅助药中度 疼痛如疼痛持续或加剧轻度 疼痛认识临终关怀主讲人:XXX123【 目 录】content临终关怀相关概念 临终关怀的发展临终关怀的理念和内容泰戈尔生如夏花之绚烂死如秋叶之静美----临终的定义一、临终关怀相关概念 是临近死亡的阶段。指现代医学不能彻底医治的疾病，经过一段时间的维持性（支持性）治疗，仍不能好转，病情逐渐恶化，医生认为是无效治疗时至病人临床死亡的时间为临终。临终