老年人常见心理问题护理 (老年护理课件).pptx

空巢综合征患者的护理主讲人:XXX【 目 录】content空巢综合征概述1空巢综合征护理评估2空巢综合征护理诊断3空巢综合征护理措施4空巢是指老年人家庭中无子女或子女成人后相继离开家庭，只剩下老年人独自、老夫妇俩或两代老人居住、生活的家庭。一、概 述空巢综合征是指老年人生活在空巢环境中，缺乏交流而产生被分离、舍弃的感觉，出现孤独、空虚、寂寞、精神萎靡、情绪低落等一系列情感、心理和躯体不适综合征。一、概 述A致病因素EBCD心理社会状况健康史护理评估临床表现辅助检查二、护理评估21354二、护理评估传统观念冲击老年人独居时间增多生活变化不适应病因社会化养老设施不健全心境抑郁，行为退缩精神方面 感到寂寞和孤独，对自己存在的价值表示怀疑，出现情绪不稳、烦躁不安、消沉抑郁、心情郁闷、沮丧、孤独、寂寞、伤感、精神萎靡、情绪低落，心神不宁、无所适从、茫然无助等。二、护理评估——临床表现认识方面 自责倾向: 认为过去没有完全尽父母的责任和义务，有许多对不起子女的地方，对子女关心、照顾、疼爱不够等。埋怨子女的倾向: 如认为子女成人后对父母的回报、孝敬、关心和照顾不够，忍心让父母独守“空巢”二、护理评估——临床表现行为表现 出现闷闷不乐、愁容不展，说话有气无力，时常发出叹息，甚至偷偷哭泣，常伴有食欲缺乏、睡眠紊乱等。严重时个人生活不能自理。二、护理评估——临床表现个人应对无效护理诊断家庭应对无效自理能力下降 睡眠形态改变三、护理诊断充实生活内容建立新型的家庭关系 护理措施 政策扶持社会合力四、护理措施老年焦虑症患者的护理主讲人:XXX【 目 录】content老年焦虑症的概述1护理评估2护理诊断3护理措施 4案例导入 李奶奶60岁，退休在家5年，近半年来时常感到心烦意乱，眼皮跳，总觉得家里要大祸临头，惊恐不安。自己也说不清恐惧什么、担心什么，成天惶惶不可终日，在家里来回踱步。有头痛、失眠、胃部不适、手脚发抖、多汗、尿频尿急、便秘，不时有心慌，胸闷气短，呼吸急促，面色潮红等表现。 问题：1.这位老人出了什么问题？ 2.你有什么好的办法帮助她？定义一、概述概 述 老年焦虑症是指发生在老年期以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安的情绪障碍，伴有自主神经系统症状和运动不安等为特征的一种疾病。二、护理评估现存的问题潜在的问题辅助检查致病因素临床表现心理社会健康史二、护理评估11遗传因素2生物学因素3病前性格特征4精神刺激因素致病因素二、护理评估健康史焦虑症状及程度 既往史身体状况功能障碍 日常生活能力汉密尔顿焦虑评估量表(HAMA) 临床表现 1.惊恐障碍 ①突然惊恐发作；②情绪紧张、坐立不安；③潮热、大汗、口渴、心悸、气促、脉搏加快、血压升高等自主神经症状；④发作时意识清楚，事后能回忆。二、护理评估临床表现 2.广泛性焦虑障碍 ①精神焦虑 : 对日常琐事过度而持久的不安、担心、焦虑。②自主神经功能失调：有心悸、胸闷、出汗、呼吸困难、颤抖、面色苍白，腹泻、食管异物感等；③运动不安 : 常搓手顿足，坐立不安，来回走动。也可出现睡眠紊乱。二、护理评估辅助检查采用密尔顿焦虑量表 测评焦虑程度超声、心电图、X 线等帮助诊断心脑血管疾病及其他慢性疾病可能引起焦虑的基础病变。 二、护理评估 心理社会状况 个性特点，负性生活事件心理应对方式。 家庭状况、婚姻、子女、生活环境及社会支持系统。二、护理评估12焦虑个人应对无效 护理诊断34睡眠型态紊乱自杀自伤危险三、护理诊断四、护理措施21354安全护理生活护理心理护理护理措施社会支持用药护理四、护理措施1. 生活护理 (1) 协助照顾个人卫生 (2) 加强饮食和排泄的护理 (3) 改善活动与睡眠2. 保证老年人的安全急性惊恐发作的老年人，专人护理。注意观察有无自杀、自伤等倾向。四、护理措施3. 心理护理(1)与病人建立良好的护患关系(2)接受病人 (3)鼓励病人宣泄(4) 协助病人应对各种心理事件4. 社会方面的护理 (1) 协助老年人寻求支持 (2) 帮助老年人协调家庭人际关系。四、护理措施5. 用药护理应遵医嘱用药，并注意评估药物的的效果和不良反应。常用抗焦虑药如地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、三唑仑等，长期服用，可产生耐受性和依赖性，一旦停药可出现戒断症状。老年人心理变化的影响因素主讲人:XXX1【 目 录】content老年人心理变化的影响因素生理功能减退疾病损害社会角色、地位改变老年人的心理创伤家庭不和睦二、老年人心理变化的影响因素2.疾病损害焦虑、忧郁、无奈、悲观、失望1.生理功能减退导致抑郁、恐惧影响因素3.社会角色、地位改变 焦虑、被社会抛弃感、价值观崩溃影响因素二、老年人心理变化的影响因素4.老年人的心理创伤 45. 家庭不和睦(1)丧偶 (2)丧子 (3)经济困难 (4)再婚 子