老年照护睡眠障碍照护授课人:XXX导入案例介绍周爷爷,74岁,介护老人,既往有肺癌病史,不久前在医生的指导下做了相关的治疗。近期睡眠质量差,入睡困难,夜间多梦,常被惊醒,醒后无法入睡直到天亮。白天周爷爷出现了头晕、体乏、易燥易怒的症状,晚上不愿意上床就寝。目 录一概念二老年人睡眠障碍的常见原因三老年人睡眠障碍的常见表现四老年人睡眠障碍的照护概念01概念什么是睡眠障碍?睡眠障碍是指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现,是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现,包括睡眠失调和异常睡眠。概念什么是睡眠障碍?睡眠障碍严重的影响老年人身心健康,容易头昏、头痛、心慌、烦躁,还可能导致反应迟缓,记忆力减退,免疫力下降,极易诱发各种疾病。老年人睡眠障碍的常见原因02老年人睡眠障碍的常见原因老年人生活环境的改变,如老年人卧室卧具发生改变,造成老年人睡眠障碍。12老年人紧张、焦虑、精神压力较大时容易导致焦虑、难以入睡,睡眠质量差。老年人睡眠障碍的常见原因老人因患病致被动体位,不能自理的老年人未按时翻身,使老年人长期间处于一种卧姿,已造成肌肉的疲劳难以入睡。3老年人睡眠障碍的常见原因4老年人长期饮用咖啡,浓茶等刺激性饮品,扰乱正常睡眠,导致睡眠障碍。5长期服用安眠药,养成了依赖性,产生抗药性,使治疗睡眠障碍的药物失效,使老年人长期睡眠障碍。老年人睡眠障碍的常见原因老年人患病,留置输液导管及各种引流管造成牵拉不适。6疼痛是最不愉快的感受,老年人出现诊断明确的疾病性疼痛应遵医嘱给予止痛药。7老年人睡眠障碍的常见原因居室环境以及床具舒适度,床单是否干燥、平整无渣屑。8入住养老机构的老年人多人同居一室相互干扰也是老年睡眠障碍原因。9老年人睡眠障碍的常见原因老年人随年龄增长,动脉硬化,血液粘稠,脑部血流量减少,脑部营养不足导致的脑代谢控制失调也会引起睡眠障碍。10患精神疾病的老年人,常伴有睡眠障碍的症状。11老年人睡眠障碍的常见表现03老年人睡眠障碍的常见表现上床后持续30-60分钟以上不能入睡,或者想睡却很清醒,而且持续数天和更久。入睡困难夜间经常做梦,一般不能记忆或对梦境有断断续续的不完整的记忆。多梦老年人睡眠障碍的常见表现睡眠中断睡眠过程中,一夜醒几次,没有熟睡的感觉。清晨天没亮就醒或者入睡没多久就醒了,以后就再也无法入睡。早醒夜晚卧床睡眠,但外界声响都能听到,虽躺在床上,但一夜迷迷糊糊。彻夜不眠老年人睡眠障碍的观察2.异常睡眠状况1.一般睡眠状况睡眠时间、觉醒次数,睡眠质量与总时间。入睡困难、昼夜颠倒、睡眠呼吸暂停、夜间阵发性呼吸困难,嗜睡等。老年人睡眠障碍的观察3.异常睡眠记录内容包括睡眠一般情况、异常睡眠状况、有无采取助眠措施及处理结果等。老年人睡眠障碍的观察4.听取老人主诉主动听取老年人的主诉,识别异常情况,如出现头昏头痛、呼吸困难、胸痛、剧烈疼痛时及时报告医生护士,并做好记录。老年人睡眠障碍的照护04①老年人睡眠障碍的照护1.指导老年人养成良好的睡眠习惯每天按时起床就寝,包括节假日,午睡30-60分钟注意不宜多睡。②老年人睡眠障碍的照护1.指导老年人养成良好的睡眠习惯按时进食,晚餐吃少,不宜吃饱。晚餐后和睡前不食用和饮用有兴奋作用的食物和饮料,减少饮水量。③老年人睡眠障碍的照护1.指导老年人养成良好的睡眠习惯入睡前避免阅读有刺激性的书报杂志。避免看情节刺激和激烈的电视剧,不要在床上读书看报,看电视,睡前做身体放松行动,如按摩气功静坐推拿等。老年人睡眠障碍的照护2 .安排舒适的睡眠环境保持老年卧室清洁、安静,远离噪音,避免光线刺激等。夏季温度调节25-28度,冬季温度调节18-22度,相对湿度60%。①老年人睡眠障碍的照护3.促进老年身体的舒适,诱导睡眠睡前洗漱、排空大小便,穿着宽松睡衣。协助老年人创造有利于睡眠的条件反射机制,如睡前半小时洗热水澡、泡脚、听音乐、喝杯牛奶,长期坚持就会建立起入睡条件反射。②老年人睡眠障碍的照护3.促进老年身体的舒适,诱导睡眠为老年人选择合适的寝具,床要软硬合适,枕头高低合适,软硬适中,成人的枕高通常为6-9厘米,侧卧时枕高应与肩宽相同,防止头颈上下偏移,影响睡眠。③老年人睡眠障碍的照护3.促进老年身体的舒适,诱导睡眠根据老年人情况采取适宜的睡眠姿势,患心脏病的老年人睡眠取半卧位可改善呼吸。胸腔疾病应采取患侧卧位减少因呼吸运动造成的胸痛。④老年人睡眠障碍的照护3.促进老年身体的舒适,诱导睡眠心理慰藉,照护人员应耐心倾听老年人倾诉,尽量协助老年人解决睡觉前有未完成的事情和不愉快的事情,减少就寝前惦念。⑤
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