老年人常见症状护理技术 (老年护理课件).pptx

便秘的原因与状况主讲人:XXX一、便秘的定义便 秘 排便次数一周内少于2～3次，大便量少、硬，排出困难。00严重时还可发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂，甚至诱发心绞痛和脑血管意外引起口苦、腹胀不适、食欲不振、心烦失眠和头昏等症状，二、便秘的原因不良饮食习惯药物作用神经系统疾病和心理障碍生理因素活动减少二、便秘的原因老年人的食量和体力活动 ↓胃肠道分泌消化液 ↓ 1.生理因素肠管的张力和蠕动↓腹腔及盆底肌肉乏力肛门内外括约肌功能减弱，直肠敏感性下降，食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘二、便秘的原因膳食纤维摄入不足饮水不足不良的饮食行为:如喜食辛辣食物、偏食、饮酒2、不良饮食习惯3、运动减少二、便秘的原因体力活动能促进肠道运动老年人缺乏体力活动，肠内容物停留在肠腔过长，水分被过度吸收而造成干结4、药物的使用二、便秘的原因ABAB抑制肠道运动的药物：抗胆碱能药、阿片类镇痛药、非甾体类药物、利尿药可致肠内容物水分过度吸收药物：含铝和钙离子的制酸药、铋剂二、便秘的原因中枢和末梢神经病变可导致便秘：帕金森病、糖尿病性自主神经病变抑郁、焦虑等心理障碍及老年性痴呆者，主动排便能力下降5、神经系统疾病和心理障碍1、便秘的情况三、便秘的状况时间频率性状疾病用药饮食活动2、便秘的伴随症状三、便秘的状况排便是否伴有口渴、恶心、腹胀、腹痛、会阴胀痛等；配合直肠指检以排除直肠、肛门的疾患3、便秘的并发症三、便秘的状况5直肠脱垂4大便失禁3粪性溃疡2粪瘤与粪石1粪石嵌顿便秘的照护主讲人:XXX一、排便护理指导使用辅助器排便注意事项生物反馈疗法排便习惯养成人工取便法二、一般护理000满足老年人私人空间需求调整饮食结构调整生活方式三、用药护理口服泻药 原则是指导患者勿长期服用泻药，防止药物依赖性的发生外用简易通便剂 此方法简单有效，易教会患者及家属掌握灌肠法 严重便秘者必要时给予灌肠。四、心理调适0102及时发现并解决问题耐心听取倾诉，取得信任，强调便秘的可治性，增加其信心0403讲解便秘发生原因，避免因精神紧张而便秘鼓励参加集体活动，提高老人的家庭支持和社会支持水平跌倒的原因及状况主讲人:XXX老年人跌倒不是一种意外，而是存在潜在的危险因素老年人跌倒是可以预防和控制的一、跌倒的定义跌倒 跌倒是一种不能自我控制的意外事件，指个体突发的、不自主的、非故意的体位改变，脚底以外的部位停留在地上、地板上或者更低的地方。00二、跌倒的原因据who报道，目前全球老年人跌倒发生率已经由28%-35%（≥65岁）增加到32%-42%（≥70岁），≥80岁更是达到了50%。跌倒是我国伤害死亡的第4位原因，而在65岁以上的老年人中则占首位 跌倒后果：死亡、 大量残疾、活动能力、恐惧心理、生活质量下降 二、跌倒的原因1、内在危险因素2、外在危险因素（1）生理因素：中枢神经系统、感觉器官、运动系统三者协同运动能力降低（2）病理因素:心脑血管疾病：冠心病、体位性低血压等神经系统疾病：痴呆、癫痫发作运动系统疾病：骨关节疾病等感官系统疾病：白内障等其他：贫血，糖尿病，身体虚弱等环境因素：湿滑的地面，过道障碍物，过强或过暗的灯光，浴室和楼梯缺少扶手衣着因素：裤、裙、鞋其他：轮椅、床、步行 止痛药、精神类药物、抗高血压药、抗心律失常药、利尿剂等（3）药物因素（4）心理因素沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳等三、跌倒的状况 跌倒环境 跌倒性质现场状况跌倒时着地部位老年人能否独立站起现场诊疗情况可能的跌倒预后、疾病负担情况等三、跌倒的状况2、跌倒后的身体状况1易并发多种损伤，如软组织损伤、骨折等，故需要重点检查着地部位、受伤部位2详细检查外伤及骨折的严重程度，全面检查头部、胸腹部、四肢等3观察生命体征、意识状态、面容、姿势等4检查听觉、视觉、神经功能等三、跌倒的状况3、心理一社会状况 了解老年人的一般心理和社会状况关注有跌倒史的老年人有无跌倒后恐惧心理跌倒的照护及健康指导主讲人:XXX（一）跌倒的紧急处理老年人跌倒后，不要急于扶起，要分情况进行跌倒后的现场处理1.检查确认伤情ABC询问跌倒过程是否有记忆，如不能记起需要做检查确认询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利等，提示可能为脑卒中检查有无骨折，确认骨折情形，适当处置（一）跌倒的紧急处理2.搬运应保证平稳，保持平卧姿势3.有外伤、出血者，立即止血包扎并进一步观察处理。（一）跌倒的紧急处理 4.老年人跌倒后试图自行起身正确方法图 背跌倒后自行起身方法（一）跌倒的紧急处理 5.查找跌倒危险因素，评估跌倒风险，制订防治措施及方案。 6.跌倒后意识模糊的老年人，应特别注意呕吐者，将头偏向一侧，清理口腔、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅有抽搐者，移至平整软地面，防止碰、擦伤如发生呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压等急救措施（二）一般护理1.病情观察 警惕