老年人健康评估 (老年护理课件).pptx

老年人健康评估概述主讲人:XXX243【 目 录】content老年人健康评估内容1老年人健康评估原则老年人健康评估方法老年人健康评估注意事项一、老年人健康评估内容概 念 通过与老年人交谈、询问，有目的、有计划、系统地收集评估对象的健康资料，运用相关的评估技巧，全面、客观地对资料进行判断的过程。 现存的问题潜在的问题一、老年人健康评估内容心理健康评估社会健康评估躯体健康评估二、老年人健康评估原则注意疾病非典型性表现评估原则了解老年人身心变化特点正确解读辅助检查结果 了解老年人身心变化特点二、老年人健康评估原则各种退行性改变—生理性的改变老年性疾病引起的变化—病理性的改变身心变化不同步—心理发展个体差异大正确解读辅助检查结果 二、老年人健康评估原则老年人实验室检查结果的异常有3种可能： 由于疾病引起的异常改变 正常的老年期变化 受老年人服用的某些药物的影响注意疾病非典型性表现二、老年人健康评估原则 老年人感受性降低，加之常并发多种疾病，因而发病后往往没有典型的症状和体征，称为非典型性临床表现。 容易出现漏、误诊，因此对老年人要重视客观检查。体查阅读测试三、老年人健康评估方法交谈观察11提供适宜的环境2安排充分的时间3选择适当的方法4运用沟通的技巧51获取客观的资料四、老年人健康评估注意事项成年后机体退化与年龄俱增的过程提供适宜的环境 四、老年人健康评估注意事项保持室温在22～24℃评估时避免光线直线 环境安静、无干扰保护老人的隐私安排充分的时间 四、老年人健康评估注意事项评估时间较长分次进行评估避免老人疲惫不宜催促老人选择适当的方法四、老年人健康评估注意事项选择合适的体位重点检查易发生皮损部位取下义齿和助听器痛觉和温觉检查时防损伤运用沟通的技巧四、老年人健康评估注意事项关心、体贴的语气提问语速减慢、语音清晰注意停顿和重复、询问简洁运用倾听、触摸等技巧获取客观的资料四、老年人健康评估注意事项 细致全面收集资料 避免主观判断引起偏差 功能状态评估时，应直接观察进行合理判断老年人躯体评估（一）主讲人:XXX【 目 录】content健康史的采集1功能状况的评估23辅助检查老年人躯体健康评估的内容评估内容 健康史身体评估3 功能状态评估 辅助检查4一、健康史的采集 1.基本情况 姓名、性别、年龄、经济状况、联系方式等 2.健康状况 既往的健康状况： 既往疾病、手术、外伤史，过敏史，活动能力 目前的健康状况：疾病发生时间、主要症状、治疗及恢复情况功能状况评估内容二、功能状况的评估工具日常生活能力高级日常生活能力基本日常生活能力基本日常生活能力量表进食移动Katz量表更衣如厕沐浴大小便二、功能状况的评估二、功能状况的评估工具性日常生活能力量表购物、做家务、打电话、做饭菜、使用交通工具、处理钱财、洗衣、服药 高级日常生活能力参加社交、娱乐活动、职业工作等，反映老人智能活动和社会角色的功能二、功能状况的评估辅助检查三、辅助检查是判断老年疾病的重要依据包括各种实验室检查及器械检查老年人的实验室检查常出现不正常的改变三、辅助检查实验室检查常规检查：血常规、尿常规、血沉 生化检查：电解质、血糖、血脂功能检查：肝、肾、心肺功能检查 心电图 影像学检查 内镜检查其他辅助检查三、辅助检查实验室检查红细胞、血红蛋白、红细胞比容较成人低，高龄时无性别差异。尿沉渣白细胞＞20个/HP、血沉≥65mm/h才有意义。老年糖尿病以餐后血糖增高为主三、辅助检查心电图轻度非特异性改变：P波轻度平坦、PR间期延长、T波变平CT、磁共振成像可诊断脑血管病、颅内肿瘤；内镜检查可诊断老年人胃肠道肿瘤、消化性溃疡 心电图 影像学检查 内镜检查其他辅助检查老年人躯体评估（二）主讲人:XXX【 目 录】content身体状况的评估1 老年人身体状况评估【时间】每1-2年进行一次全面的健康检查【体位】 坐位或半坐位【方法】 视、触、叩、听、嗅老年人身体状况评估的内容生命体征消化系统身高、体重、体表 泌尿生殖系统头面部脊柱与四肢颈部、胸部神经系统生命体征的评估体 温 老年人基础体温低，＞70岁，感染后体温常不升高，午后比早晨高1℃为体温升高脉 博 测量时间不少于30秒，老年人脉博慢至55-75次/分生命体征血压 40岁后，收缩压可随年龄增长而升高。老年人常见高血压或直立性低血压呼 吸老年人较成人稍快体位性低血压生命体征的评估 平卧10min后测定血压，然后直立后1、3、5min各测定血压一次，如果直立时任何一次收缩血压比卧位降低≥20mmHg或舒张压降低≥10mmHg，称为体位性低血压一般状况的评估体重下降 老年人由于肌肉总重量和皮下脂肪组织的减少，80～90岁的老年人体重明显减轻一般状况 女：4.9cm 男：2.9cm身高缩短 一般状况的评估体表的评估 头发：