妇幼保健院产科、计划生育高危手术授权及审批管理制度.docxVIP

妇幼保健院产科、计划生育高危手术授权及审批管理制度 为规范产科、计划生育高危手术的准入管理，加强产科、计划生育高危手术和人员资质的监管，减少安全隐患，保障医疗安全。参照我院《手术分级管理制度》和《高风险诊疗技术操作资格授权管理制度》等授权制度，结合医院实际，制定本制度。 1、产科、计划生育高危手术的管理 1.1根据我院开展手术情况，对以下15种高危手术进行单独授权。⑴急危重症病人剖宫产术。（2）会阴III度及以上裂伤修补术。（3）子宫翻出复位术。（4）三胎及以上剖宫产手术。（5）晚期妊娠子宫破裂手术。（6）复杂性阴道/腹腔血肿清创缝合术。（7）中央性前置胎盘。（8）凶险性前置胎盘。（9）剖宫产子宫切除术。（10）有内科合并症的人工流产术、引产术（11）合并子宫畸形的人工流产术（12）节育环嵌顿取出术（13）人工流产后组织物残留的综合治疗（14）有严重并发症的中期妊娠引产术（15）节育环异位取出术。 1.2孕产保健部、妇女保健部根据工作职责，作分别1对5项高危手术制定具体诊治操作常规和风险应急处置预案，做好考评培训，定期评估这15项高危手术的实施效果并加以改进。 2、高危手术操作授权、能力评价与再授权程序与机制 2.1产科、计划生育高危手术操作授权、能力评价与再授权参照手术分级授权管理制度执行。 2.2孕产保健部、妇女保健部确定产科、计划生育高危手术操作项目的操作常规与考评标准，并实