胆石症胆囊结石的详细分类及治疗原则.pdfVIP

胆石症胆囊结石的详细分类及治疗原则--第1页 胆石症（cholelithiasis ）是指胆道系统，包括胆囊胆管内发生结石的疾病。由于胆道感 染可致胆囊炎或者胆管炎、各种原因所致胆道梗阻、胆中结石发生的部位不同等，胆石病的临 床表现也不同，有的患者可表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸，有的患者则无明显症状。 据报道，胆结石多半没有明显症状,80%以上的患者有胆结石却不自知，通常是定期体检或接受 腹部超声检查时无意中发现。 胆结石的分类 按结石的化学成分可分： ❖ 胆固醇结石——单纯性胆固醇结石，呈皂白色或者黄色，胆固醇含量98% ； ❖ 混合性胆固醇结石，表面褐绿色，可有花纹，胆固醇含量60% ； ❖ 胆色素结石——呈红褐色或者黑褐色，以胆色素为主，胆固醇含量45%。 按结石所在部位可分：胆囊结石 ，多为胆固醇类结石，胆绞痛是典型的临床首发症状， 通常在进食油腻或者改变体位时症状加剧；肝外胆管结石又称胆总管结石，多为胆色素混合结 石，典型表现为反复发作的夏柯三联征（Charcot triad ）即腹痛、寒战高热和黄疸；肝内胆管 胆石症胆囊结石