胰岛素治疗幻灯(滨洲.pptxVIP

1第1页/共85页第一页，共86页。 2 胰岛素分泌与血糖的关系3020100789101112123456789a.m.p.m.7550250基础胰岛素基础胰岛素胰岛素(μU/mL)血糖(mg/dL)时间午餐早餐晚餐第2页/共85页第二页，共86页。 3血糖依靠两部分胰岛素分泌调控基础胰岛素分泌维持基础非进食状态血糖正常餐时胰岛素分泌维持餐后血糖正常1hPG＜8.9mmol/L2hPG接近空腹血糖第3页/共85页第三页，共86页。 4生理胰岛素分泌基础状态：1U/h，维持血糖3.9～6.1 mmol/L高血糖刺激：可达5U/h低血糖状态（ ＜ 1.67mmol/L）：分泌基本停止第4页/共85页第四页，共86页。 5内源性胰岛素和外源性胰岛素内源性先经肝脏代谢，50～60%被清除，再进入血循环发挥作用门静脉浓度比外周动脉高2～3倍，静脉血3～4倍静脉中半衰期5～10min外源性直接进入血循环静脉注射半衰期最长可达20min第5页/共85页第五页，共86页。 6C肽为反映胰岛功能的较好指标与胰岛素等分子释放肝脏代谢少，仅5%左右，外周血浓度为胰岛素的5倍半衰期11.1min外源胰岛素注射时仍能反映内生胰岛功能第6页/共85页第六页，共86页。 7胰岛素治疗的目的模拟生理性胰岛素分泌以满足能量代谢的需要补充餐后胰岛素的不足补充基础胰岛素的不足第7页/共85页第七页，共86页。