常见心律失常药物.pptVIP

预激综合征引起的房颤：由于洋地黄与钙拮抗剂均可使附加束的传导速度加快因而属于禁用药物。首选的方法应为电击复律，如无条件，药物只能选择普鲁卡因酰胺、普罗帕酮或胺碘酮。对伴有心衰者以选胺碘酮为宜。普鲁卡因酰胺对室上速、房颤、室速在血流动力学较稳定的病人都是较为适用的，尤其是宽QRS心动过速一时难以鉴别时更为适用。 第三十一页，共五十二页。 常用的方法是，先给10~15mg/kg负荷量iv，速度50mg.min；然后以2~4mg.min-1静点。为防止低血压反应，用药时应另建一静脉通路随时滴注多巴胺。用药过程中，尤其给负荷量时，应注意监测QRS宽度，如用药后QRS增宽已超过用药前50%，应停止使用。 第三十二页，共五十二页。 心房扑动的药物治疗与心房颤动相同。 房室结折返性心动过速与房室折返性心动过速。 对偶尔发作，无晕厥或严重血流动力学障碍的病人，治疗目的是静脉给药终止其发作，无需长期口服药物预防。 对发作频繁或发作时伴晕厥、严重血流动力学障碍的病人，应在及时终止心动过速发作后，长期口服有效药物以预防其复发。 第三十三页，共五十二页。 治疗PSVT的药物包括下列几类： 作用于慢径路的药物：腺苷、异搏定、洋地黄及β—阻滞剂。 作用于快径路的药物：IA及IB类。 对快、慢径路均有作用的药物：III类及IC类。 临床上，大多首选作用