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伤口愈合等级分类标准
渗出性创伤口愈合等级分类标准反映了提高外科手术护理的水平。对创伤口的评估有助于预测愈合的进展状况并注意到愈合受阻的早期信号,使相应的护理措施得以实施,从而控制和减少复发。实际上,在评估创伤口的健康过程方面,渗出性创伤口的愈合等级分类模式被广泛地采用和应用。
渗出性创伤口愈合等级分类标准,可将口球和口腔渗出性创伤口划分为四个等级:
1. 一级愈合:
一级愈合指的是口球和口腔渗出性创伤口呈灰褐颜色,无分泌物,表面有细小毛发,周围有少量清洁的无菌垂疤,软组织活动度受损,缺德程度在1/4寸(5毫米)以下。
四级愈合指的是口球和口腔渗出性创伤口呈灰褐紫红色,表面有黄色分泌物,软组织凹陷明显,表皮溃烂有痂皮脱落,或分泌物中带有白色晶体,缺损程度超过1英寸(2.3-2.5厘米)。
二、渗出性创伤口愈合等级评价护理措施
一级愈合阶段,创伤口表面清洁无分泌物,需进行排汗,控制炎症,保持创伤口湿润,周围皮外垂疤要清洁无菌,有用诸如硅油条、创伤口垫、创伤口护理凝胶等产品选择护理。
二级愈合阶段,创伤口表面有白色脓液、血性渗出物等,需要保持创伤口湿润,定期清洁分泌物,采用不含硅油的药物处理,来减少外感症状,保护及改善创伤口组织,渗出物应定期出检,有需要时加以抗生素治疗。
三级愈合阶段,创伤口表面可以清洁、微湿,分泌物具隔离性,定期清洁分泌物,有必要时可以使用抗生素,渗出物应以定期出检为主,有需要时加以抗菌素治疗。
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